骨内腱鞘囊肿是一种关节软骨下的骨内良性囊肿,是由纤维组织构成的囊样病变,伴有广泛的黏液样变,又称邻关节骨囊肿。
胫骨远端骨内腱鞘囊肿既往认为比较少见,随着CT、MRI的普及,临床上并不少见。
患者临床症状为踝部酸痛,运动和体力劳动时疼痛加重,病程通常较长;
该病好发于50 岁以下中青年,X线平片和CT上表现为病灶邻近关节面,呈圆形、类圆形或不规则形囊样低密度区,边缘清晰,有完整的硬化边,直径一般小于3cm,囊内容物常为黏稠液体或胶冻状物质。
骨内腱鞘囊肿的成因是多方面的,其中关节软骨磨损、外伤造成关节软骨面小裂隙,滑膜、关节液渗透疝入骨内向骨内侵蚀是较明确的发病机制;至于特发型,则是由髓内血运障碍,局灶性缺血坏死、黏液变性而形成。
对于无症状或症状轻微的患者,可定期观察。
症状明显、囊肿较大或影响关节功能的患者,为避免病理性骨折及关节软骨进一步退变,则建议病灶清除加植骨术。


