168975 男 11岁7月
主 诉:发热2月
现病史:患者自诉2月前因后出现发热39℃，腹泻2次，外院咽试纸98种病原体靶向测序检查提示鲍曼不动杆菌+，各种培养和寄生虫筛查阴性结果，反复治疗未见好转，仍高热，刻诊发热、无恶寒，头晕，无咳嗽、无胸闷，无头痛，无倦怠，无恶心，无肌肉酸痛，纳可，无腹痛腹胀，口不苦，口不干，寐安，无腰痛，无双下肢凹陷性水肿，大便日1次，成形，小便淡黄。舌质淡红苔微黄腻脉数 T39.5度，P98次/分 精神可。
2024.05.06本院尿常规提示正常。
体格检查:T39.5℃(腋下) P98次/分神清,精神尚可,面色红黄隐隐,形体适中,未闻及异常声音及气味.皮肤未见皮疹.皮肤摸之不热。
门诊诊断:中医诊断:1.发热(证型:热毒证)、2.湿温
西医诊断:1.发热待查
治法:清热解毒祛湿。处理:
黄芩片[5g]2袋(5g) 茵陈[5g]2袋(5g)
石菖蒲[5g]2.00袋(5g) 浙贝母[5g]2.00袋(5g)
广霍香[5g]1.00袋(5g) 连翘[5g]3袋(5g)
薄荷[5g]1.00袋(5g) 射干[5g]2.00袋(5g)
淡竹叶[5g]1.00袋(5g) 豆蔻[5g]1袋(5g)后下
金银花[5g]3袋(5g) 蒲公英[5g]6袋(5g)
紫花地丁[5g]3袋(5g) 龙葵[5g]2袋(5g)
野菊花[5g]2袋(5g)
共4剂用法:水煎服 一次用量:200ml
药后24小时，即可退热，但仍有间断高热，波动在36.9℃-39.5℃，汗出少许，头晕热退可消失，无其他不适。苔薄舌质淡红、继进方药
3诊:服4剂后发热渐稳定，体温波动在36.9-37.5℃，咽喉痛，汗出，少许头晕，纳可，大便日1次成形，小便淡黄。舌质淡暗红苔微黄脉浮
原方加丹皮，生地黄，木蝴蝶，去菖蒲，五剂。
