女 年龄:57岁

就诊时间:2022年

主诉:头晕10天

现 病 史:患者自诉10天前无明显诱因出现头晕、每天发作2以上，阵发性，行走晃动，头前额汗出，无视物旋转，无眼黑，无耳鸣，转动头部时无头晕加重现象，左侧颈部酸痛，无肩痛，无胸疼痛，无心慌，纳可，无腹胀，口不苦，口不干，否认四肢关节疼痛，偶尔腰痛，寐不安，易醒，大便日1次，顺畅，小便淡黄夜间0-1次。

2诊:药后头晕未发，无颈项不适，纳可，恶热，汗出，无腹胀，口不苦，口不干，否认四肢关节疼痛，偶尔腰痛，寐转安，易醒，大便日1次，顺畅，小便淡黄夜间0-1次。

舌质淡红苔水滑脉濡

既往史:2015年发现高血压3级;服降压药，控制可，否认糖尿病病史、高脂血症。

诊断中医眩晕，水饮内停证。

西医 高血压病3级。

处理

茯苓20g) 桂枝15g) 麸炒白术20g) 甘草10g) 天麻10g) 钩藤10g)后下 炒栀子5g 法半夏10g

共7剂 用法:水煎服 一次用量:200ml

头晕的病因很多，治疗上可用平肝潜阳/泻火，活血化瘀，清热化湿，镇肝熄风，补中益气，填精益髓等

本案例外周没有明显水肿而出现头晕，苔水滑，诊断为水饮内停，以温化水饮而取效。