黄X性别:女 年龄:64岁 

主诉:胃痛9月

现病史:9月前无明显诱因出现胃痛、恶心，2022.02.10北中医深圳医院胃镜提示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，胃底多发息肉已经镜下切除。治疗后仍有胃痛恶心发作，刻诊胃痛、以心下为主，隐痛，恶心，咽喉气滞感，无心慌、偶尔头晕头痛，纳一般，口不苦，口不干，寐欠安，入睡困难，梦多，大便日1次，成形，小便淡黄无尿痛夜间4-5次。舌质淡红苔薄舌底脉络无迂曲 脉弦 。

2诊:胃痛消失，无恶心，咽喉气滞感消失，无心慌、偶尔头晕头痛，纳旺，口不苦，口不干，寐转安，梦多，大便日1次，成形，小便淡黄无尿痛夜间2次。

既往 史:否认糖尿病、高脂血症、高尿酸血症以及慢性肾病等。

辅助检查:2022.02.10北中医深圳医院胃镜提示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，胃底多发息肉已经切除。肠镜未见异常。内痔。

肺部CT提示双肺散在少许结节，良性。

门诊诊断:中医诊断:1.胃脘痛(证型:气滞证、肝风证)

西医诊断:1.胃炎

2.高血压病3级(低危)

治 法:行气 息风

法半夏15 紫苏叶(5g) 生白术10g) 陈皮10g姜厚朴20g茯苓10g天麻10g钩藤10g后下 姜竹茹10g石决明30g先煎 麸炒枳实20g 盐菟丝子15g泽泻10g

共7剂 用法:水煎服一次用量:200ml。

胃痛中医治疗总体以理气和胃止痛为主，须审病求因，辨证施治，其证型多有寒邪客胃证，饮食伤胃证，肝气犯胃证，湿热中阻证，瘀血停胃证，胃阴亏虚证，脾胃虚弱证。本病以肝气犯胃为主，未采用柴胡疏肝散或四逆之辈。而用天麻钩藤饮合半夏厚朴汤加减，其有热，以竹茹泻其肺火（金克木）。7剂胃痛消除，甚感意外。