
今日接诊一位病友,从老远的地方慕名而来,为之痛心!------患者丧失了宝贵的溶栓时间。
患者是一男性,41岁,因言语欠清以及右侧肢体乏力24小时,就诊。
患者发病是昨天大白天10点左右突然发病,右侧肢体乏力,言语不清,倦怠,于是选择了在家里待着、躺着休息。如此耽误了宝贵的溶栓时间(最佳是 发病起3---6小时)。
患者的健康背景,在2018年发现高血压1级,未口服降压药物,稍微肥胖,无明显抽烟喝酒嗜好无糖尿病、高脂血症和高尿酸血症等危险因素,也没有房颤,初步评估,并没有引起发生脑梗死的因素。只是非常遗憾患者没有提供锥动脉和颈动脉超声情况。患者无缘故的发生脑梗死。
今了解到患者来自某省之县城镇在深圳工作,对于中风的发作和紧急治疗没有任何概念,一脸迷惘。由此可见,知识的盲点有时候真滴致命,卒中的科普还需要加大宣传,让中风的治疗深入人心。----深圳很多医院均有卒中中心(绿色通道,优先就诊),为防治中风提供强大的技术支持。
下图是医学上所说中风的高危因素:
中风的高危因素
脑卒中的基本概念:脑血管突然破裂或脑血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损害的一组疾病。
卒中的一些的常见先兆
⑴头晕,特别是突然发生的眩晕;
⑵头痛,与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛;
⑶肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;
⑷突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停;
⑸暂时的吐字不清或讲话不灵;
⑹突然出现原因不明的跌跤或晕倒;
⑺精神改变,短暂的意识丧失,个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍;
⑻出现嗜睡状态,即整天的昏昏欲睡;
⑼突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙,甚至一时性突然失明;
⑽恶心呕吐或呃逆,或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣;
⑾一侧或某一肢体不由自主地抽动;
以上症候你可以不知道什么原因引起,但是记得以最快的时间就诊或拨打120急救电话。
溶栓治疗,也有很多人存在后续治疗。超时间窗的患者,积极抗凝抗血小板治疗非常重要,低剂量的溶栓治疗也有临床证据的,同时结合中药治疗,大部分患者可以恢复日常生活。
(申明:本文有较多专业术语,千万不要套路,懂得的-都懂,欢迎针对中风内科保守治疗问题咨询以及就诊!!!)
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