非冠心病胸痛（现代技术条件下未发现相关病因）在临床中非常常见，主要体现为现代检测和检查手段难以发现患者具体的病因，因此有部分患者被归因躯体抑郁症。

【非严格定义：指以躯体症状为主诉的抑郁症：常常以任何一种生理系统的多种形式出现，如胃肠症状（恶心、呕吐、腹泻或便秘），心血管系统（心慌、胸闷、气短、早搏、心动过速、心前区疼痛），皮肤系统（脱发、瘙痒、运动迟缓），泌尿系统（尿频、尿潴留、性欲下降），神经系统（头痛、头晕、失眠】。

（现代检查技术为排除致死性胸痛提供了强大保障，

中医治疗无后顾之忧---别以为痛的厉害就是心梗、夹层等）

因这类患者一般无明显生命危险但影响生活质量，常常辗转各大医院而难以获效。从本人多年的临床经验看，中医治疗这个疾病常常有非常良好的效果。

下面这个病例比较符合中医常规肝郁证（中医常讲临床看病需要---知常而达变）：

覃姓 男性，40岁。初诊2021年

该患者诉胸部疼痛2年，以左胸为主，无运动后加重，但过量运动后出现，行胸部CT未见异常，心脏超声未见异常，24小时心电图未见异常，运动负荷心电图未见异常。查甲状腺功能正常。辗转各家医院以及心理科等治疗，仍旧胸部疼痛难受，一般劳累后、惊恐、闷热环境中容易呼吸不畅，脚软，乏力，无心慌，无汗出，偶尔手抖，纳可，无饥饿感，无腹胀，口不苦，口不干，否认四肢关节，偶尔腰痛，寐安，大便日1次，不成形，小便淡黄夜间0-1次。舌质淡红苔薄，脉弦。白眼睛色青。

2021年体检发现高尿酸血症（470umol/l）。

----这个患者基本没有什么大毛病，可就是胸痛难受，谁痛谁知道！！

根据其胸痛表现特征以及白眼睛色青。

中医诊断：胸痛(证型：邪郁少阳、营气不足)；西医诊断：胸痛。无致命性胸痛。

治疗原则：疏肝行气、和营敛肝。

药用：

柴胡、黄芩片、法半夏、党参、麸炒枳壳、 姜厚朴、桂枝、 炙甘草、白芍、煅龙骨 先煎  牡蛎(生牡蛎)先煎  干姜

2诊-3诊均守方。共服药21剂。

随访胸痛消失，偶尔胸闷，肩颈不适，劳累感减轻，不再惊恐感，手抖未发，无心慌，纳可，寐安，大便日2次，成形，小便淡黄夜间0-1次。

（尊时守位，知常达变---有点玄乎，难道不是哲学？

看起来真的不是医学原则，但中医又确实就这个长相！！）

按语：2年顽固性胸痛经过半月治疗基本临床愈合，看起来都像是吹！！！这也是患者感到比较意外的收获。从中医的病机而言，患者确定没有致命性因素，总体属于少阳枢机紊乱，气机失调，伴有营气不足。采用常规的疏利和解之法而获效。结合前2个案例分析，仔细品味，其实比较好理解中医的知常达变（特别重要！特别是那些中医爱好者，可以参考！！）

（申明：本文有较多专业术语，千万不要套路。部分图片来自网络，如有侵权，请联系删除。）