父母都正常,会生出地贫儿童吗?

胡玉臣医生 发布于2024-05-15 10:57 阅读量412

本文由胡玉臣原创


地贫夫妇如何科学备孕?


婚前和孕前筛查

是预防地贫的关键步骤


通过这些筛查

夫妇双方可以了解

自己是否为地贫基因的携带者


如果双方都是地贫基因携带者

则需要及时到医院咨询

其子女的患病风险

通过筛查可以及早发现风险

从而采取相应的预防措施




下面来揭开

地中海贫血的神秘面纱

PART 1

地中海贫血

地贫又称海洋性贫血、 珠蛋白合成障碍性贫血,因最早发现于地中海沿岸国家而得名,是一种隐性基因遗传病,是全球分布最广、累及人群最多的一种单基因病,我国以南方地区多见,尤以广东、广西和海南为甚。
研究数据表明:广东省人群中地贫基因的携带率约为16.8%,但多数人只是携帯地贫基因而不表现出任何贫血症状。
地贫是是一组严重威胁人类健康的致死致残的单基因遗传病,根据血红蛋白中珠蛋白肽链受损的不同,分为α地贫和β地贫两类。

PART 2

地中海贫血发病机制

主要原因

人体珠蛋白基因链出现缺少或突变现象,可导致肽链合成异常,进而引发地中海贫血

其他原因

机体内部原因也可能导致地中海贫血的发生。如持续少量的失血、肠胃肿瘤、身体内部溃疡等病症,都可能损坏造血干细胞,影响正常的造血功能,从而引发地中海贫血。


PART 3

地中海贫血症状

贫血

由于血红蛋白合成障碍,红细胞数量和质量受到影响,出现疲劳、虚弱和气短等贫血相关症状。

疼痛

由于血红蛋白异常可导致红细胞变形和堆积在血管中,从而引发疼痛性发作。

贫血面容

皮肤苍白、口唇和指甲床蓝紫色变化等。

生长障碍

儿童患者生长迟缓是常见症状。

脾大

由于贫血和红细胞的破坏所致,可能危及患者生命。

PART 4

父母都正常,会生出地贫儿童吗?


地贫是一种常染色体隐性遗传病,多数只是地贫基因携带者,无症状或者症状非常轻微,所以很容易被忽略。
为了孩子和家庭的幸福,最好的办法是预防地贫娃的出生,包括婚前或孕前预防、产前预防
至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者,才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

如果父母双方都是地贫携带者,那么有25%的概率可能会生出中间型或者重型的地贫患儿


PART 5

地中海贫血通过何种检查诊断?

大多数地中海贫血携带者是无临床症状的,仅表现出异常改变的血液学指标,如红细胞形态呈小细胞低色素改变(平均红细胞体积MCV、平均红细胞血红蛋白含量MCH、平均红细胞血红蛋白浓度MCHC低于正常参考值)。
可通过血常规血红蛋白电泳检测进行初筛。若出生于高发地区,红细胞形态呈小细胞低色素改变,无论有无贫血,提示地中海贫血可疑时,建议进一步完善地中海贫血基因检查协助诊断。

基因诊断是确诊地中海贫血携带者和患者最直接有效的检测方法!


PART 6

地中海贫血通如何预防?

地中海贫血难治愈,但可防可控做好地中海贫血携带者筛查至关重要!采取三级预防策略,目的是预防重型地中海贫血患儿的出生。

一级预防:婚前孕前预防

建议婚前及孕前进行地中海贫血的筛查。

二级预防:产前预防

夫妻双方均为同型地中海贫血基因携带者,在孕后需尽早行遗传咨询,必要时行产前诊断。

三级预防:患儿的早诊早治

对新生儿及体检中发现贫血、红细胞形态呈小细胞低色素改变的患儿行地中海贫血筛查,做到早发现、早治疗。


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