在我国，老年腹股沟疝是指超过60岁以上人群发生的腹股沟疝，我国流行病学调查显示，年龄＞60岁老年人的患病率达到1.13‰，老年腹股沟疝病程一般较长，病情相对严重，嵌顿等严重并发症的发病率高，并可能在出现并发症时危及生命。另外，老年腹股沟疝病人往往合并各种内科疾病，使得疾病的治疗变得更加复杂。

当家里长辈遇上“疝”，应该如何应对，我们就大家普遍关心问题总结如下：

1.在老年腹股沟疝患者中年龄≥65 岁病人有高达79%的人最后不得不面临手术治疗，因此在没有急症（肠梗阻/嵌顿）的情况下进行观察等待(watchful waiting) 策略并不安全，对于老年腹股沟疝病人不建议选择观察等待，应及时手术治疗，年龄越大、并存病越多，处理起来越棘手。

2.腹腔镜和开放手术的选择：

在非专业人士的刻板印象中，认为腹腔镜手术等同于微创、伤口小、恢复快，但腹股沟疝的腹腔镜手术优势并不是“微创”，其相较于开放手术，并不“微创”。尤其对于老年病人，腹腔镜手术是开放手术的补充而不是代替。腹腔镜手术需要在全麻状态下实施，因此对于老年患者的全身状况要求更高，术前需要详细评估，对于ASA分级1～2级的病人，应依据病情需要、病人意愿及外科医生的经验选择腹腔镜手术；而对于合并症较多、无法耐受全麻的老年病人，应该选择开放手术。

3.开放手术方式的选择：

经典的开放手术李金斯坦（Lichtenstein），手术成熟、风险相对可控，可以在不扰乱正常解剖结构的基础上，应用修补材料，对缺损区域进修无张力缝合修补，加强腹股沟管后壁。手术简单、手术时间短、可局麻下施行。

前入路腹膜前间隙修补术可覆盖整个肌耻骨孔，更符合腹股沟区的生理解剖，相当于重建了腹横筋膜，但手术相对复杂，容易出现出血及血管损伤等少见并发症。也是一个较为合理的选择。两种手术方式应依据病人病情、性别及术者习惯而定。

4.术后管理：

(1).鼓励尽早下地活动，早期恢复日常活动，尽早进食，避免跌倒和压力性损伤。

(2).老年病人并存疾病的术后管理:对于术前合并慢阻肺的老年病人，戒烟、早期下地活动、采取有效措施预防咳嗽、尤其是应该有效控制肺内感染。便秘的处理，药物、饮食综合处理。预防尿潴留，改善排尿困难。合理应用改善心、脑、血管系统药物等。