临近春节，是中国人万家团聚的日子，家家户户沉溺在幸福的海洋中，一杯美酒，饱含了一年的辛勤与收获！

    高兴时，须饮酒，人生得意须尽欢，莫使金樽空对月！

    微醉时，举杯邀明月，对影成三人！

    酩酊大醉后，不知有何危机蛰伏其中，有可能就是一醉不起！

1 典型病例

    患者男性，27岁，未婚，因“被发现不能唤醒1天”急诊。患者1天前中午与同事团聚醉酒，大概饮白酒约500ml，卧床休息，期间未见下床活动，中午唤其吃饭时发现不能唤醒，急诊。患者嗜酒，每天饮酒折合酒精150-250ml，连续饮酒约5年，无其他不良嗜好和疾病史。患者体查昏睡，侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，左侧轻度面瘫，右侧上下肢不能活动，左侧肢体肌力正常，右侧病理征阴性。

急诊检查头颅磁共振-DWI：左侧脑桥急性脑梗死！

急诊检查头颈部脑血管成像（CTA）：轻度脑动脉狭窄。

    因患者未在发病6小时内送至急诊，错失溶栓时间；患者头颅CTA无明显异常，无动脉取栓机会，收住神经内科，常规治疗！患者住院约2周，经过综合治疗和康复治疗，患者恢复至扶持下床行走，右手不能抓握持物，生活不能完全自理！

    又是一例典型酗酒导致的急性脑梗死！

2 为什么酗酒酒会引起脑梗死

    《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022》指出，过量饮酒会增加卒中风险。饮酒量与脑中风之间的关系呈现单一正向对数线性关系。也就是说，乙醇含量越高，乙醇摄入量越多，饮酒年龄越低，脑卒中风险越高。每日乙醇（酒精）摄入量＞25ml，增加脑出血风险58%，增加脑梗死风险27%，总体上增加脑卒中风险35%。

    酗酒可增加脑梗死的发病率,主要原因是大量饮酒后可导致血液浓缩，血小板聚集，血管收缩，血压升高，加速动脉硬化，诱发血栓形成，导致脑梗死发生。

3 脑梗死患者饮酒注意事项

    酗酒脑卒中患者，一定要戒酒！！！

    难以短时间完全戒酒患者，因注意：1.逐步减少饮酒，直至戒酒，避免酗酒；2.注意酒精与药物相互作用；3.最好在饭后偶尔少量饮酒，一天酒精含量不要超过25ml。

    深圳市光明区人民神经内科是中国卒中中心联盟成员，是深圳市脑卒中定点救治单位。学科现开设有神经内科门诊、脑卒中筛查门诊、头痛头晕专病门诊、癫痫与睡眠障碍专病门诊，门诊量约4.0万人次/年，住院院量3000人次/年，是深圳西部最大的神经内科专科门诊，欢迎各位患者朋友前来咨询。

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