近期暑假，来神经内科专家门诊和头痛专科门诊就诊的青少年、青年患者比较多，主要症状都是头痛，现用1典型病例与大家共同学习，“拯救颈椎，从抬头做起”！

       几天前上午专家门诊，遇到1位小伙子，22岁，IT专业，主诉头痛5年余。患者5年前考上大学后出现头痛，胀痛或隐痛，多在太阳穴周边、头顶和后枕部出现，中午或下午比较明显，可持续1-2天，严重时有恶心感，偶有耳后突发一过性刺痛，尤其在长时间伏案工作或与同学手机联网游戏后明显，次晨睡醒后多数明显减轻，有时睡醒头痛后更加明显，经常有颈部和肩部肌肉僵硬感或隐痛。以前多处看医生，也做过头颅CT和磁共振，都说没有问题，诊断有“偏头痛、紧张性头痛、肌肉劳损”等等，经常吃“布洛芬、天麻片、通天口服液”等药物，有时有效，有时没效，现在比较困扰人。网上搜索到中国科学院大学深圳医院神经内科开设“头痛门诊”，就过来看看到底是什么病，患者携带了好几袋不同医院的头颅磁共振和头颅CT资料，还在外院做了TCD发泡试验，也是阴性。

       患者神经系统体格检查发现，患者颈椎生理曲度消失，枕部、后颈部和肩部压痛明显，旋颈偶尔会有枕部一过性抽痛。给患者颈部和肩部肌肉按摩后，患者感觉后枕部、颈肩部的僵硬感和胀痛明显减轻，有一种放松感。

       结合患者病史、体格检查、既往的检查结果，颈型颈椎病可能性极大，询问患者有没有做颈椎CT或磁共振，患者说自己非常年轻，不相信有颈椎病，没有做过颈椎相关检查！

       给患者开了颈椎磁共振检查，患者拿着申请单放射科预约检查。

       下午患者回来了，说自己运气不错，当天完成了颈椎磁共振检查，回来看看检查结果怎么样，打开患者颈椎MR发现患者颈椎生理曲度消失，颈椎反弓，轻度椎间盘突出，脊髓正常。患者颈型颈椎病诊断明确。

       因为患者年龄不大，但颈椎病明显，反复询问患者，因患者主要是IT专业，生活、工作中对电子设备依赖性较大，工作不离手机、电脑；有时为维持游戏技能，下班或周末有时间就会组团电子游戏，甚至一玩一夜，忘记时间。白天长时间使用电子设备，尤其赶工期时，会一整天机不离手，中午或下午头痛就会明显，严重时有恶心感觉，有时候因颈部酸痛快速摇头时会出现耳后的抽痛或触电感。如果晚上玩游戏较长，晨起会有颈部酸痛。

       原来是一名资深低头族，手机虽轻，但颈椎脆弱，难以承受之重！！！

       给患者科普颈椎病相关知识，建议患者避免长期低头，适当户外运动，加用止痛药、肌松药等药物对症治疗，患者1周后复诊，表示症状已经明显减轻！！！

       欧洲脊柱协会曾发出警告，正常成人头部重约10斤,当前倾看手机等电子设备时,通常呈60°角,由于物理杠杆作用以及重力作用,颈部肌肉要承受50斤以上的重量。长时间低头玩手机是颈椎病年轻化的重要原因，颈椎病高发年龄已从55岁跌至39岁，30岁以下的患病者占总患病人数的37%！

       保护颈椎，从抬头做起！

       保护颈椎方法：

       1 防治颈椎病的基本前提，规律生活和维持正确体位，应避免高枕、长时间低头等不良习惯，如长期低头使用手机、电脑、玩游戏等，每低头工作半小时，建议抬头远望1-3分钟，可明显延缓颈椎病进展。

       2 适当颈椎牵引，牵引重量为患者体重的1/12-1/14，可在牵引下进行颈背部肌肉锻炼。

       3 颈托制动、热疗、电疗等治疗方法，可能有助于改善症状。

       4 适度运动有利于颈椎康复，但不提倡使颈椎过度活动的高强度运动。

       5 非甾体类抗炎药物、神经营养药物及骨骼肌松弛类药物有助于缓解症状。

       6 可予以适度按摩，但应慎重操作。手法治疗颈椎病（特别是旋转手法）有造成脊髓损伤、椎动脉夹层等风险，应谨慎应用。

         中国科学院大学深圳医院神经内科是中国卒中中心联盟成员，是深圳市脑卒中定点救治单位。学科现开设有神经内科门诊、脑卒中筛查门诊、头痛头晕专病门诊、癫痫与睡眠障碍专病门诊，门诊量约4.0万人次/年，住院院量3000人次/年，是深圳西部最大的神经内科专科门诊，欢迎各位患者朋友前来咨询。