胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。

胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛，但并不是所有病人都有压痛，如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。

黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于胆道梗阻性，是由胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。大部分患者是因为黄疸就诊才发现是胰腺肿瘤导致，但基本发现都是是晚期。

虽然手术是唯一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等，是外科手术中最为复杂、风险最高的手术。但因胰腺癌的早期诊断困难，手术切除率低。

对于高龄患者，或已经有转移的，无法进行手术治疗的患者，经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）放置胆道支架，解除胆道梗阻，减黄治疗是主要的方法，可明显延长生存期，提高生活质量，均优于外科手术。同时也可以手术中放置胰管支架，对胰腺癌后期疼痛缓解有非常明显的作用。

支架可以放置金属支架或塑料支架，可以快速减黄，提高生活质量、延长生存期。

（图1：造影下放置胆总管金属支架。图2：内镜下放置胆总管金属支架。图3：同时放置胆道塑料支架和胰管支架。图4：放置金属支架同时放置放射粒子支架局部放疗）