
目前,胆总管结石,是指结石存在于胆总管,可引起腹痛、黄疸、发热等,如果不及时处理,可诱发胆源性胰腺炎、化脓性胆管炎。对于老年人来说,胆总管结石引起的化脓性胆管炎疾病非常凶险,可导致感染性休克等。以前胆总管结石的治疗主要是外科开腹,或紧急做胆囊引流。目前胆总管结石完全可以通过内镜微创取出,通过经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)不需要做开腹手术或在切胆囊的同时做胆总管切开。尤其是在没有胆囊结石的单发胆总管结石,同时又可以保留胆囊。方法是十二指肠镜经口插入至胆总管开口处,通过网篮或球囊取出结石,最快的5分钟可以完成治疗。(图1、2是内镜下取出的结石,图3是造影见胆总管内多发结石)