随着胃镜检查的普及，胃镜检查是发现早期胃癌的最好方法，越来越得到大家的认可。慢性胃炎诊断率占到胃镜检查者的80%左右。即使没有任何消化道症状的人胃镜检查结果基本是慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。那么，有正常胃吗？即使没有症状的慢性胃炎需要治疗吗？这确实是不少人一直困惑的问题。人体的胃是一囊性器官，各种美味的食物摄入后暂存于胃内，胃分泌胃酸和胃蛋白酶原，粘液及少量胃肠激素，食物在胃内经过胃运动的机械作用和化学消化，分量分次排入小肠，胃的黏膜层经过食物的摩擦及胃酸，胃蛋白酶的作用引起黏膜的损伤，引发胃黏膜的炎性反应，而胃黏膜也有强大的保护机制如黏膜屏障和胃黏膜上皮的强大更新能力。正常情况下黏膜的炎症是以淋巴细胞侵润为特征，表现为黏膜炎症，对黏膜不构成损害，只有中性粒细胞的侵润才是造成黏膜和组织损伤的核心。所以黏膜活检看到黏膜中性粒细胞侵润才是活动性炎症，这才真正需要治疗。而幽门螺杆菌感染是引起胃黏膜中性粒细胞侵润的主要因子，慢性胃炎伴有幽门螺杆菌感染才是最需要治疗的。根除幽门螺杆菌，抑酸，保护胃黏膜是治疗的核心措施3。还有许多貌似慢性胃炎的其他胃病需要鉴别，如功能性消化不良，胃食管反流病，内脏敏感，胃动力紊乱，表现为胃炎的胃癌等，更有不是胃病胃炎表现，如，十二指肠壶腹括约肌功能紊乱，胆囊功能紊乱综合征，肠缺血综合征，小肠疾病，冠心病，缩窄性心包炎，慢性胆囊炎等。一旦有腹胀纳差，腹痛，食欲不振，上腹不适，一定要去消化内科就诊，找专科大夫诊疗弄清诊断，避免误诊误治，对病治疗，就可起到事半功倍的作用，有利于健康。