临床中遇到以吞咽障碍就诊的患者还真是不少。年龄大的患者常会首先想到肿瘤，年轻患者就能想到是功能性疾病，如贲门失迟缓症。前些天我们就收住院1位69岁女性患者，间断性吞咽障碍2年，进行性消瘦，2年内消瘦10多斤。几经多家医院就诊，做过胸部CT，多次胃镜检查，未发现有特殊改变，经中西医多方治疗，症状几乎无改善。入院后，经详细询问病史，查体没有发现有价值的阳性体征，复习患者既往影像及实验室检查结果排除了颅脑疾病，内分泌疾病，结缔组织疾病，心理疾病，常见的肿瘤等疾病。患者痛苦万分。经反复询问病史，患者吞咽障碍不分固体液体食物，开始进食吞咽障碍，随着持续进食反而吞咽障碍缓解的线索，与放射科合作，采用优维显加米粉制成混悬液，进行食管造影，最终诊断为贲门失迟缓综合征。采用中医方法治疗，吞咽障碍明显缓解，为患者解除了痛苦。

贲门失迟缓综合征是一种食管神经肌肉功能障碍性疾病，主要由食管下端括约肌无法松弛所造成。其确切病因不明，可能与感染、遗传、自身免疫及环境等因素有关。近年来，越来越多的研究证据表明是|型单纯疱疹病毒潜伏感染所继发的自身免疫性疾病，且具有遗传易感性。该病可发生于任何年龄，常以25—60岁之间人群为主，男女发病率相似，是一种少见病。主要症状是吞咽困难、反流、胸痛。诊断方法是食管测压、食管造影、内镜检查。需要与贲门胃底癌，食管癌，胃食管反流病，弥漫性食管痉挛，胡桃夹食管等鉴别。该病药物治疗效果差，近年有一种经口内镜肌切开术治疗，效果确切。