桡骨远端骨折微创治疗

吴锋医生 发布于2024-06-25 21:08 阅读量499

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一、桡骨远端骨折的概念:是指距桡骨远端关节面 3 cm 以内的骨折,这里是密质骨与松质骨的交界处,为解剖薄弱处,一旦受到外力,容易发生骨折。此种骨折为常见的骨折类型,在急诊创伤骨科患者中非常多见,约占全身骨折的16%。

二、发生年龄:在6-10岁和 60岁以上患者易发生桡骨远端骨折。从原因上看,在6-10岁,大多是直接暴力损伤引起,可能与儿童的骨骼发育有关; 在60岁以上患者当中,大多是低能量跌伤引起,其中女性发病率约为80%,这与女性绝经后骨量减低所致骨质疏松密切相关。据报道我国60岁以上老人占总人口的14.9%。老年患者发生骨折后,会引起日常生活的不便、生活质量的下降,给家庭及国家带来沉重的社会和经济负担。

三、关于桡骨远端骨折,对于移位不明显,患者要求不高的,可采取保守治疗,如手法复位石膏或夹板外固定;对于移位明显,关节功能要求比较高的患者,可考虑手术治疗,如克氏针、钢板、外固定支架等。其中手术治疗的适应症:1、严重的粉碎性骨折,移位明显,桡骨下端关节面破坏;2、对于保守治疗失败,或复位成功,但是外固定不能维持复位;3、不愈合及陈旧性畸形愈合的骨折。手术治疗的目的是恢复桡骨远端关节面的解剖形态和恢复腕关节的功能。

四、微创治疗是目前骨科界的热点名词,是医生和患者共同追求的目标。微创手术优点,主要有以下几点。第一、微创手术能够达到常规切开手术的治疗效果。第二、微创手术对组织损伤和创伤会更小。比如之前可能得切很大的口子,现在仅通过小切口就能完成手术。这样,对于患者而言,手术疤痕以及出血各方面都会大大减小,而且切口愈合快。第三、可以加快患者术后康复的速度,让患者更加获益。第四、切口常用皮内美容缝合替代传统间断缝合,不仅能减少瘢痕增生,而且又美观,提高患者的满意度。

五、桡骨远端骨折,骨折远断端多为掌侧移位,掌侧锁定钢板为目前常用的治疗手段。采取微创小切口治疗该类骨折是骨科医生追求的目标。我们科经过长期的临床研究和探索,已成功采用微创技术治疗该类骨折。腕关节掌侧仅作长约3cm左右的小切口,在未损伤皮下肌肉及神经血管的情况下,顺利完成手术。在快速康复理念的指引下,我们在术后第一天就开始指导患者进行功能锻炼,尽早恢复患肢的功能。

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