患者陈某（化名），女，54岁，因“肺癌多发骨转移综合治疗后3年余”在我院放疗科住院治疗。患者2016年9月，在深圳某医院接受“胸腔镜肺癌根治术”，术后病理提示浸润性肺腺癌，分期pT2aN2M0 ⅢA期。2019年3月ECT提示骨转移。曾先后接受化疗、靶向治疗、放疗等。目前患者神疲乏力，左上肢和背部疼痛明显，形体消瘦，口咽干燥，盗汗明显，每晚需要更换2-4次衣服严重影响睡眠，胃纳一般，大便干结，2-3天一行，小便黄短，骚味明显。舌瘦薄淡嫩，苔少，脉细数。

       经朋友推荐，希望接受中医药调理身体，缓解盗汗和骨痛。中医辨证：气阴两虚，气不摄津。中药益气养阴，敛汗安神为主。以生脉散加减。沙参20，党参30，丹参20，北五味子20，诃子15，乌梅20，山萸肉15，金樱子15，女贞子15，麻黄根10，煅牡蛎20（先煎），煅龙骨20（先煎），玉竹20，百合20，陈皮15。5剂，水煎服。

       服药后，盗汗减半，每晚需要更换1-2次衣服，夜眠明显改善。效不更法，前方金樱子改为天门冬30促进金水相生，滋补肺肾。继续再服用5剂，盗汗基本消失。现中医药改治骨痛，以期获效。

       按语：患者肺癌术后3年余，先后接受化疗、靶向治疗、放疗等。久病体虚，形体消瘦，气阴不足。汗为心之液，长期盗汗，心神失养，则神疲乏力、口咽干燥、夜眠不安。大肠主津，全身阴虚则大肠津亏，传导失职，则大便干结不畅。膀胱为决渎之官，阴虚则决渎乏源，小便黄短骚臭。舌瘦薄淡嫩，苔少，脉细数为气阴两虚，气不摄津之征象。方用生脉散加减。用沙参和丹参不仅增强党参补气摄津作用，又可以养阴活血，达到补而不滞的作用。用玉竹和百合替代麦冬，以增强补肺气，肥腠理，安神志的作用。用诃子和乌梅增强五味子摄津敛汗的作用，更用麻黄根、煅牡蛎和煅龙骨三味收涩敛汗，以期盗汗减少。山萸肉、金樱子和女贞子可收敛元气，滋阴补肾，使全方金水相生，肺肾化源无穷，效果显著。