什么是异基因造血干细胞移植?

王立新医生 发布于2024-09-16 14:26 阅读量1093

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什么是异基因造血干细胞移植?

采用健康供者的造血干细胞进行移植来治疗和/ 或治愈疾病的方法称作异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)。如果供者与患者之间有亲缘关系,则称为亲缘供者造血干细胞移植;如果造血干细胞由其他非亲缘供者提供,则称为无关供者造血干细胞移植。按照移植物种类不同,异基因造血干细胞移植又可分为骨髓移植、外周血造血干细胞移植和脐带血造血干细胞移植,比较常用的是骨髓和外周血移植物。

无论是哪一种异基因造血干细胞移植都需要进行HLA检测,其中HLA-A、HLA-B、HLA-DRB1位点相合最为重要,其次是HLA-C、HLA-DQ、HLA-DP位点。移植过程中回输到患者体内的供者造血干细胞移植物中的T细胞等免疫细胞可能会把患者的自身组织和器官当作异物进行攻击,称为移植物抗宿主病。此外,受者体内残存的T细胞和自然杀伤细胞也可把回输到受者体内的供者造血干细胞作为异物进行攻击,从而发生移植排斥。不过,在同种异基因造血干细胞移植过程中,虽然可能发生移植物抗宿主病和移植排斥,但移植入患者体内的T细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞还有抗肿瘤的作用。


异基因造血干细胞移植能治疗哪些病?

异基因造血干细胞移植可以治疗多种血液系统良、恶性疾病,具体如:急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病、浆细胞疾病(例如多发性骨髓瘤、浆细胞白血病)、淋巴瘤、实体瘤、重型再生障碍性贫血、地中海贫血、原发性免疫缺陷、先天性无巨核细胞性血小板减少、遗传性代谢异常(黏多糖贮积症、各种脂类沉积病)以及自身免疫性疾病等。由于多种疾病既可以选择自体造血干细胞移植治疗,又可以选择异基因造血干细胞移植治疗,因此,建议需要造血干细胞移植的患者到有丰富治疗经验的造血干细胞移植中心就诊,向就诊医师详细陈述病情,以利于移植医师了解具体病情,权衡利弊,帮助患者做出正确的选择。


专家简介

深圳大学总医院 血液肿瘤科 副主任

深圳大学血液病研究所 副所长

中国研究型医院学会血液病精准诊疗专委会 常委

深圳市医学会血液病学分会 副主任委员

深圳市健康管理协会血液专委会 副主任委员

深圳市健康管理协会细胞免疫学专委会 副主任委员

美国俄亥俄州立大学访问学者


编辑:刘圳

审核:王立新


深圳大学总医院血液肿瘤科



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