怎么预防巨幼细胞性贫血？
预防巨幼细胞性贫血主要从营养摄入和健康监测两方面入手。以下是一些具体的预防措施：
1.均衡饮食：
维生素B12：摄入充足的动物性食物如牛肉、羊肉、猪肉、鱼、鸡蛋、乳制品等。
叶酸：多吃富含叶酸的食物，如深绿色蔬菜（菠菜、芦笋、甘蓝等）、豆类（黑豆、扁豆等）、全谷类（糙米、燕麦等）、柑橘类水果（橙子、柚子等）。
2.适当补充营养：
膳食补充剂：对于素食者、孕妇或老年人等高风险人群，建议在医生指导下适量补充维生素B12和叶酸补充剂。
强化食品：选择强化了维生素B12和叶酸的食品，如一些早餐谷物、面包和果汁。
3.定期体检：
定期进行血液检查，特别是血红蛋白和红细胞指标，可以早期发现营养素缺乏的迹象。
高危人群如孕妇、老年人及素食者，建议每年进行一次全面的体检。
4.关注健康状况：
如果出现贫血症状如乏力、头晕、气短等，应及时就医检查。
慢性病患者应定期复诊，确保基础疾病得到有效控制。
5.教育与宣传：
提高对巨幼细胞性贫血的认识，了解其预防和治疗方法。
尤其是育龄妇女，应了解妊娠期间对维生素B12和叶酸的需求，并在孕前和孕期采取相应的补充措施。
巨幼细胞性贫血的治疗
一般治疗及改善饮食：
寻找和治疗原发疾病，积极预防和治疗消化道疾病；应用干扰核苷酸合成药物（例如甲氨蝶呤、阿糖胞苷、抗癫痫药物、苯妥英钠、异烟肼等）时，应该停用相关药物；如不可停用，注意同时补充叶酸和维生素B12。如系母乳喂养儿，应改善乳母的膳食营养，婴儿还须添加辅食，按时断奶，纠正挑食、偏食等不良习惯。
药物治疗：
叶酸缺乏：口服叶酸每次5-10mg，每日3次。用至贫血症状完全消失；如果没有原发疾病，不需维持治疗。如果同时伴有维生素B12缺乏，应注意补充，否则可能会加重神经系统的症状。
维生素B12缺乏：肌肉注射维生素B12，每次500µg，每周2次，无吸收障碍的可以口服。如果有神经系统表现的需维持治疗半年到1年；缺乏内因子的恶性贫血，需要终生治疗。
目前主张维生素B12和叶酸联合应用，加服维生素C可提高疗效。应用维生素B12和/或叶酸治疗3-4天后，一般精神、神经症状可好转，网织红细胞开始增加，5-10天达到高峰，2周红细胞和血红蛋白开始升高。神经系统症状恢复较慢，少量患者需要历经数月后才能完全消失。
结语
通过补充缺乏的维生素和叶酸，大多数患者的症状可以得到缓解和改善。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要，因此任何出现贫血症状的个体应及早就医，尤其是对于存在相关遗传因素或患有自身免疫性疾病的人群。
当您发现自己出现面色苍白、全身乏力、疲倦等症状，怀疑自己贫血时，可以到深圳大学医院血液科就诊，明确诊断后接受专科治疗，避免耽误病情。
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编辑：刘圳
审核：王立新
