1、精子DNA的结构

       精子的染色质由DNA与核蛋白构成。精子成熟过程中，核蛋白经历了组蛋白→过渡蛋白→鱼精蛋白的转换。

       生理情况下，鱼精蛋白-DNA的紧密结合使得精子染色质高度浓缩，增加DNA的稳定性，而组蛋白结合的DNA结构较疏松。

        核成熟精子的85%基因组与核中心的鱼精蛋白结合，15%基因组与核外周的组蛋白结合。

2、好好的DNA，为什么就断裂了？

       病理情况下，精子核蛋白成熟异常，组蛋白：鱼精蛋白或鱼精蛋白（P1：P2）比例失调将导致染色质致密性降低，精子DNA稳定性差，精子DNA容易发生断裂。

      精子DNA损伤机制复杂，其余机制包括染色质组装异常，生殖细胞凋亡异常，氧化应激损伤等。

3、什么是精子DNA碎片率？

        精子DNA碎片是指精子DNA链发生断裂，临床上常用精子DNA碎片指数（率）来反映精子DNA的完整性。（DFI=DNA损伤精子数/总精子数）

4、哪些因素可能导致精子DNA碎片率升高？

4.1 生殖系统疾病

4.1.1  精索静脉曲张

       精索静脉曲张可引起患者阴囊温度升高，睾丸缺氧，代谢废物返流等，导致精子DNA碎片率升高。

4.1.2 感染

       感染是临床精子DNA碎片率升高的常见原因之一。生殖道感染可以激活白细胞，释放大量活性氧，造成精子DNA损伤。                                                           

4.1.3 肿瘤及放化疗

       研究发现睾丸癌、霍奇金淋巴瘤、放化疗可以引起精子DNA损伤。

4.1.4 精子发生及成熟缺陷

       精子核成熟度不足时，鱼精蛋白含量下降，缺乏保护的DNA更易受到外界因素的损伤而发生断裂。

4.2  生活方式

       长期吸烟、熬夜、久坐、肥胖、电磁辐射可导致精子DNA碎片率增加。

4.3 外源性物质

       农药、杀虫剂，塑料增塑剂的广泛使用，可造成精子DNA损伤；双酚A广泛存在于塑料制品中，与食品长期接触或加热后，可以从塑料中析出，可造成精子DNA损伤。

4.4 年龄

       研究表明，随着年龄的增长，精子DNA复制出错的概率增加，自身修复能力下降，精子DNA更容易受损。

5、哪些男性需要做精子DNA碎片率检查？  

6、精子DNA碎片率升高的临床意义

      与精液分析参数相比，DFI是评估男性生育力的更有价值的指标，与受精、流产密切相关。

7、DFI检测方法

      精子染色质结构分析法（SCSA）是目前检测DFI首选方法，检测结果稳定、准确。

8、精子DNA碎片率高可以治疗吗？

      可以。精子DNA片段断裂是遗传物质的损伤，一般最少治疗一个生精周期（3个月）。

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