精液情况是评估男性生育力的一项重要指标，是备育男性常规检查项目之一。如何快速看懂精液分析报告，下面一起来看下吧！

       一份完整的精液分析报告包括物理参数：精液外观，量，PH值，液化时间，粘稠度，精子凝集；三大精子参数：精子浓度（总数）、精子活力、正常精子形态率。

一、物理参数：

1、精液外观

正常液化的精液标本为灰白色，乳白色，乳黄白色。

红褐色、咖啡色：精囊炎、精囊结石、精囊结核等。

黄色：常见于黄疸病人、服用维生素或药物后，长期禁欲后。

2、精液体积

2.1 精液体积小（＜1.5ml）：常见于

2.1.1 采集问题

2.1.2 不完全逆行射精，或雄激素缺乏

2.1.3 射精管梗阻或先天性输精管缺如（CBAVD），精囊发育不良。

2.2  精液体积大：可能反映附性腺活动性炎症，如前列腺炎、精囊炎等。

3、精液PH值

      PH值＜7.0时，伴随精液体积小，精子数量少，常提示射精管阻塞或双侧输精管缺如，以及精囊腺发育不良。

     PH值＞7.2，目前认为没有太大的临床意义。

4、液化时间：

     正常情况下，精液排出体外很快凝固呈胶冻状，大约5-30分钟开始液化，最后呈水样。在37℃水浴箱内，超过60分钟精液仍未液化称为液化延迟。精液不液化会降低精子的活力，常见于前列腺炎。

5、黏稠度：拉丝＞2cm，为黏稠度异常。黏稠标本是均质性的，不随时间变化，当与不液化相区别。

6、精子凝集：活动精子以头对头、尾对尾，头对尾黏附在一起。

二、三大精子参数：

1、精子浓度：

1.1 少精子症：

WHO第五版标准：精子总数（或浓度）＜39百万/ml（15百万/ml），

WHO第四版标准：精子总数（或浓度）＜40百万/ml（20百万/ml）

精子活力，正常形态率正常。

1.2 多精子症：指每次射精的精子总数或浓度明显高于正常（精液量≥1.5ml，精子浓度＞250百万/ml）

精子总数可以反映睾丸产生精子的能力，与生育力关系更加密切。

2、弱精子症：

WHO第五版标准：前向运动精子百分率（PR）＜32%。

WHO第四版标准：a级精子活力＜25%且（a+b）级活力＜50%。

精子浓度、正常形态率正常。

PR＜40%，需要做精子存活率检查，精子存活率＜58%，提示死精子过多。

3、畸形精子症：

WHO第五版标准：正常形态率＜4%，

WHO第四版标准：正常形态率＜15%，精子浓度、活力正常。

畸形精子一般会导致较低的受精潜能，头部畸形的精子可能有异常的DNA。

畸形精子指数（TZI）是反映精子多重缺陷的指标，与体内生育力有关，参考值一般为1.6。

三、其它

1、白细胞精子症：精液中白细胞＞1百万/ml，可能提示感染，并影响精子活力和DNA完整性。

2、无精子症：对于3次或3次以上严格的精液离心后镜检（WHO推荐转速3000g，离心15分钟）未发现精子，同时排除不射精和逆行射精，即可诊断为无精子症。常由于睾丸生精功能低下或障碍，输精管道梗阻，分为梗阻性与非梗阻性。

3、隐匿精子症：常规精液检查中未发现精子，离心后可找到少量精子。

取精温馨提示：禁欲2-7天，采用广口、干净、无毒容器手淫取精，保证全部精液在取精后1小时内送检（20-37℃环境）。取精时若有遗漏，应告知医生。

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