多1mm也不行!25岁猛男落泪之谜......

卢耀星医生 发布于2022-08-23 22:36 阅读量3014

本文转载自中国医学科学院阜外医院深圳医院



究竟是什么

能让一个猛男落泪?



是深夜网抑云

情伤心事被评论无情戳中时?


还是游戏晋级赛惨遭十连跪

被神仙队友搞到自闭后?


又或者是看到绿油油的基金

发现本不富裕的家庭雪上加霜呢?


都说男儿有泪不轻弹

阿伟(化名)表示很艰难

而这一切都!是!因!为!

——偏头痛!




来自湖北武汉的阿伟今年25岁,在过去的7年里,他的头上仿佛被戴了顶“紧箍咒”,右脑勺时不时地就像有个电钻在钻。


图片来源于:soogif


一开始,阿伟也怀疑过是不是脊椎压到了神经等原因,到医院做了胸片、磁共振等多项检查,甚至还喝过中药、做过理疗。


然而,检查结果都显示正常。而这偏头痛就跟甩不掉的狗皮膏药一样,不仅发作频率越来越高,还一次比一次痛。


图片来源于:soogif


“最近一周能发作8到10次,最严重的时候持续了七八个小时,打止痛针都没有用。这两天还经常在午休的时候痛,搞得我就算工作很累也不敢午睡,一到午休时间就害怕。难受的时候我甚至会畏声畏光、呕吐,痛到大哭。”


——阿伟回忆


后来,阿伟做了更加详细的身体检查后发现,原来问题并不是出在头上,而是因为心脏多了个“心眼”,也就是卵圆孔未闭!未闭直径为1mm左右!


于是,在医生的建议下,他来到中国医学科学院阜外医院深圳医院进行治疗。




胚胎时期,胎儿心脏左右心房中间的交通孔就是卵圆孔。


来自母亲的脐静脉血经过卵圆孔,由胎儿的右侧心腔进入左侧心腔,将氧气和营养物质灌注到胎儿全身。


胎儿出生后,肺循环建成,左心房压力逐渐升高,孔也就关闭了。卵圆孔一般在胎儿出生后第1年闭合,若大于3岁仍不闭合,就是卵圆孔未闭。



“在成年人中约有四分之一的人卵圆孔不完全闭合,但大多数的卵圆孔未闭都不会影响身体健康,一般不需要进行特殊治疗。


由于心脏多了个“心眼”,本应在人体静脉系统内被循环过滤掉的杂质通过卵圆孔,直接到达脑部动脉,达到一定数量后就会引起偏头痛或脑卒中。而这些杂质沉积的部位不同,诱发偏头痛的先兆症状也不同。”


——中国医学科学院阜外医院深圳医院

结构性心脏病团队


▲阿伟在阜外医院深圳医院的心脏彩超检查



5min微创手术封堵“心眼”!

由中国医学科学院阜外医院深圳医院结构性心脏病治疗团队立即为阿伟施行了超声引导下的经皮卵圆孔未闭封堵术,通过穿刺右颈静脉,送入导管经右房进左房,置放封堵器嵌入“心眼”内。


对于经超声引导下的封堵手术,中国医学科学院阜外医院院长助理、阜外医院深圳医院结构性心脏病中心主任潘湘斌教授这样说:


不开刀、不吃射线、不用造影剂,不用气管插管全身麻醉,也不用昂贵的大型放射设备,只需要一台最普通最便宜的超声机,配一位超声科医生,一位心外科主治级别的医生,就足以完成先心病介入手术;部分轻症患者,甚至可以不用住院,直接在门诊完成手术治疗。”


手术时间仅用了5min,伤口呈针孔样,即一个皮肤穿刺点。手术结束当天阿伟就下地行走了,第二天顺利出院。


▲阿伟本人




那什么情况下能发现卵圆孔未闭呢?


一般来说,患者可通过以下几种情况发现卵圆孔未闭:

日常体检/Health check

在体检中经心脏彩超发现。

心脏不舒服就医/Heart

心脏不舒服前往医院就医,检查偶然发现卵圆孔未闭。

神经内科转诊/Referral

大部分手术治疗的人,都由此而来。很多患者一开始因为偏头痛或卒中,会先到神经内科诊断,发现潜在问题,再推荐转诊。


患者可通过经食道超声心动检查、经颅多普勒微泡试验检查,以及右心声学造影等检查进行确诊。


“偏头痛的病因复杂,许多卵圆孔未闭患者由于一开始的症状不明显或不典型,未能及时发现心脏有问题,常常由于误判导致病情恶化。


我院的卵圆孔未闭治疗经验丰富,手术治疗方案全面,有传统X线、超声引导等微创封堵术可供患者选择。”


——中国医学科学院阜外医院深圳医院

结构性心脏病团队



医生提醒,卵圆孔未闭的话,剧烈运动、潜水、飞行等各种原因可能会导致右心房压力超过左心房。患者出现不明原因的头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等症状,应该及时去医院就诊,并进行相关检查。



部分图片来源:soogif、网络


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