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把握大湾区发展动能

深圳医疗健康水平

在机遇中不断提升！

近日，阜外医院深圳医院

完成的新生儿心脏血管“动脉调转”手术

就是大湾区重症先心病

产前产后诊治一体化平台的

一例成功实践！

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CCTV《新闻直播间》、新华网广东频道、广东珠江新闻频道、广东卫视晚间新闻、深圳卫视深视新闻、深圳晚报等媒体均对此进行了报道。

自从刘女士（化名）怀孕后，全家人都沉浸在喜悦中，一直按要求去医院产检，期盼着宝宝顺利出生。但第24周的一次产检犹如“晴天霹雳”：彩超检查发现胎儿疑似患有先天性心脏病。

刘女士又抱着希望辗转多家医院检查，得到的回答都是一样的：胎儿患有先天性心脏病。

这道“晴天霹雳”让夫妇俩焦虑万分，但他们决定不放弃。

经过多方打听，得知作为深圳市“三名工程”引进的国家级高水平医院——中国医学科学院阜外医院深圳医院的先心病中心能够治疗此类复杂心脏畸形。夫妇俩看到了希望，于是来到了阜外医院深圳医院。

阜外医院深圳医院超声科江勇主任为刘女士做了胎儿心脏彩超，了解胎儿动态心腔内结构、心脏的搏动和血液流动情况；小儿外科张旌主任为其做了详细的产前咨询，最终确诊为“室间隔完整的完全型大动脉转位”。

胎儿超声确诊的同时，阜外专家的诊疗方案也确定了，由于有了心脏专家的介入，接下来的治疗思路非常清晰，整个过程中家属也非常配合。

医院的诊疗方案给了刘女士夫妇莫大的希望，腹中宝宝的先心病虽然很严重，但出生后只要救治及时是可以纠正到像正常孩子一样成长的。而且，从产前诊断到产后救治，多家医院、多科室专家协作，孩子出生后可以最快时间内得到最专业的治疗，这让刘女士夫妇吃下了一颗“定心丸”。

4月29日，在刘女士怀孕达到38周+6天时，市妇幼保健院为其实施了剖宫产。胎儿娩出后，哭闹时面部、嘴唇都呈紫色，血氧饱和度最低为74%！

出生后，小宝宝马上被送到了该院的PICU（小儿重症监护病房），并按照之前制定的诊疗方案，对新生儿进行术前的用药治疗，并静脉应用药物，保持动脉导管开放。

4月30日，小宝宝被转诊至阜外医院深圳医院ICU新生儿保温箱内，对宝宝进行生命体征、血氧等监测，阜外医院深圳医院超声科江勇主任每日进行心脏彩超检查，观察心脏的变化情况。

5月5日下午，北京-深圳两地的阜外医院专家线上进行术前讨论，确定了手术方案：实施一期根治大动脉调转术。

5月9日，由我国顶级小儿心脏外科专家、阜外医院李守军、张旌团队为小宝宝进行了手术。由于小宝宝出生才几天，身体娇嫩，手术需要在深低温、体外循环的状态下进行，这对麻醉医生也是考验。

之后，小宝宝被转入重症监护室进一步治疗。小儿心脏外科围手术期整体治疗非常重要。

阜外医院小儿ICU主任杨菊先教授率领术后监护团队24小时看护。

新生儿大动脉转位畸形进行早期一期根治手术，有利于重要器官的正常发育和保护，使心肌得到正常的营养代谢和免疫功能，比分期手术治疗效果极大改善。

但手术难度与风险极高，目前国内能完成此类手术的专家屈指可数。出生3周以内，左室退化不明显，是一期根治的最佳时机。若大于2个月再治疗，就必须分期矫治手术，因此早诊断、早治疗是关键！

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来源 | 中国医学科学院阜外医院深圳医院

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