昨晚，邻居家的女儿拿着一张Ｂ超报告单着急的来问我：这个报告单说什么巧克力囊肿，究竟怎么回事呀？要紧不要紧呢？
巧克力囊肿是指生长于卵巢上的子宫内膜异位囊肿，包裹在卵巢包膜内，80%发生在一侧卵巢，50%发生在两侧卵巢，异位的子宫内膜在卵巢皮质内生长，受性激素影响发生周期性出血，形成单个或多个小囊，表面呈灰蓝色，大小不一，直径3–5厘米左右多见，少数可长到10–20厘米，囊液为陈旧性血液，及坏死的子宫内膜碎片，在囊腔内逐渐形成咖啡样粘稠液体，形同巧克力，故俗称“巧克力囊肿”。
巧克力囊肿是典型的子宫内膜异位囊肿，多属于良性病变，但由于子宫内膜特性，囊肿周期性出血，囊腔内压力增大，囊壁易反复破裂出血，破裂后排出的囊液刺激局部发生炎症改变及局部纤维增生，子宫内膜在其他地方种植，导致卵巢与周围组织粘连，盆腔多发异位病灶。
多数单纯巧克力囊肿没有任何症状，只在常规Ｂ超检查中被发现，超声检查子宫内膜异位囊肿具有独特的优势，其敏感性和特异性在96%以上，囊肿圆形或椭圆形，囊壁厚且粗糙，囊内细小絮状光点。
部分巧克力囊肿患者有继发性痛经， 当囊肿增大、盆腔内多个异位病灶时痛经加重，可伴有月经淋漓不尽、性交痛、不孕等。
无症状的巧克力囊肿、年龄较大近绝经者可先观察，每3–6月复查B超一次，对痛经严重或有不孕、短期迅速长大的囊肿应手术治疗。手术以腹腔镜为首选，术后配合药物治疗。
