2个月前诊室里来了一位30岁女孩,告诉我说,自己备孕两年了没有怀上宝宝,而且月经量越来越少,这一次滴滴答答有十几天了也还没有干净。特意来求诊了。
我仔细询问完情况之后,做了妇科检查,阴道及宫颈没有发现出血点,B超检查子宫内膜不厚,也没有子宫内膜息肉,乳房触诊时发现乳头能挤出少量透明液体。
接下来我给她做了一个性激素六项检查,结果提示泌乳素高达162ng/ml(正常情况下非孕妇不超过29.2ng/ml,此刻我立即想到一个疾病:高泌乳素血症,这个人泌乳素特别高,有可能是垂体微腺瘤引起的高泌乳素血症。我建议她做一个垂体磁共振,因为我们医院没有磁共振,患者就离开医院回家了。
三天后,磁共振检查结果提示:垂体有一个7乘以4毫米的腺瘤,开了药物回去吃。

转眼春节过完了,这个女孩再次出现在我的面前,告诉我,月经还没有来,我赶紧给她查了一下血,当我告诉她已经怀孕时,女孩喜出望外,感觉幸福来得太突然了,我也为她高兴。
这是一个垂体微腺瘤分泌泌乳素增高导致月经异常、不孕的案例,由于泌乳素增高,抑制下丘脑-垂体-卵巢性腺轴,导致月经紊乱甚至闭经,泌乳,不排卵、不孕等,小于1厘米以内的微腺瘤通过药物治疗有很好的效果,这个患者就是给予嗅隐停治疗的泌乳素降下来了,卵巢恢复了排卵,所以怀孕就这么容易了。
