1. 肺部到底手术安不安全？

      大部分患者及家属手术前心里都存在不同程度的焦虑，担心手术安危。随着医疗技术以及外科技术的发展，手术的风险在逐渐降低。目前常规肺部手术包括楔形切除、肺段切除、肺叶切除，这类手术的安全性可达99%，并发症的几率很低；疑难复杂肺部手术，如支气管肺动脉袖状切除、隆突切除重建、肺切除合并部分心房切除、复杂全肺切除等，一般较大的区域医疗中心有经验的医生才能胜任这类手术，围术期死亡率也很低，并发症虽较常规手术略高，但大多数可控可治。

2. 术后到底会不会疼？

      任何对身体有创伤性的检查和治疗都可能引起疼痛，但是大部分属于轻度疼痛，即可耐受的疼痛。目前，我们中心90%以上胸外科手术为微创手术，单孔胸腔镜的手术切口在4cm左右，并且术后常规应用止痛药，基本很少发生难以忍受的疼痛，轻微的疼痛是不会影响患者术后日常活动的。并且随着术后的恢复，疼痛逐渐减轻，甚至消失。

3. 肺部手术术前及术后需要吃什么补品吗？

      肺部手术不同于消化道手术，一般很少合并营养不良的问题。一般入院后，医护人员会进行临床营养评估，如无营养不良情况，术前术后饮食无特殊要求，一般进食一些高热量、高蛋白、维生素及果酸丰富易消化的食物，如瘦肉和鱼、蛋类、新鲜蔬菜和水果、豆制品等。一般术前12小时禁食，4-6小时禁水。术前晚宜进食软质食物。同时注意保持大小便通畅。术后饮食忌辛辣及烟酒。

4. 术后咳嗽会不会影响伤口愈合？

      肺部手术后有效的咳嗽能够促进肺的复张，尤其是长期吸烟的患者，术后呼吸道分泌物增多，有效的咳嗽能防止术后肺不张、肺炎等并发症的发生。首先，患者及家属需克服恐惧心理，咳嗽是不会导致伤口的裂开；其次，患者需要做好疼痛的思想准备，有效的咳嗽会使胸廓震动，可能导致不同程度的疼痛，多数较轻微。正确的咳嗽方法是尽量半坐位，手捂住切口，患者深吸气，用胸腹的的力量进行咳嗽。

5. 手术会不会加速肿瘤细胞扩散？

      对于现在比较常见的肺部小结节，最终接受手术治疗的绝大部分都是早期的肺癌，这类患者可以通过根治性手术达到临床治愈的目的，当然不存在手术加速肿瘤细胞的扩撒的道理。

      对于比较大的肺部实性肿瘤（比如直径大于3cm），理论上讲，肿瘤细胞可能会从原发肿瘤病灶脱离，进入血液，所以确诊癌症的时候血液里有可能就已经存在癌细胞了，但大部分在血液里的癌细胞会被自身免疫系统杀灭，只有极少数癌细胞能在身体某个器官或组织定值并不断繁殖生长，形成所谓的转移。而通过手术切除肿瘤，能降低体内的肿瘤负荷，减少或延缓肿瘤细胞的扩撒。手术导致的肿瘤细胞扩散极少数发生，目前没有客观证据。

6. 术后多久能恢复正常？

    常规的肺部手术一般是微创肺叶或部分肺切除。术后第1天可以下床活动、恢复正常饮食。3-5天拔出胸腔引流管，拔管后隔天可出院。伤口恢复一般需要10-14天，1个月左右基本能恢复正常、甚至普通的运动锻炼也不受影响。

（马锴及胸三病区医生团队）