我是你的肺，是你的体内最重要的器官之一，负责呼吸、换气的重要工作。身为人体内的“换气扇”，空气中的不少有毒物质就被过滤在了我的“扇叶”上。

      还有些主人喜欢主动摄取——抽烟！当他们吞云吐雾时，这些毒物会慢慢侵蚀我的身体，久而久之便增加了感染和病变的风险。那么，吸烟和我生病到底有多少直接关系呢？肺部的各种结节又是何物？

戒不戒烟，会让我有什么不同的感觉？

      实际上与吸烟关系较密切的的恶性肿瘤有肺癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、皮肤癌、肾癌等。其中关系最密切，也是为人们最为熟知的是肺癌。

      国际医学界公认，吸烟是导致肺癌的罪魁祸首。吸烟者的肺癌患病率是不吸烟者的3~15倍，有报道最高可达30倍。我国每年死亡830多万人中因吸烟导致者高达100余万人，其中肺癌约为60万人。有数据表明，在肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟和被动吸烟引起的。

      因吸烟导致肺癌而死亡的60万人仅占数亿烟民和被动吸烟者的一小部分，吸上几十年烟最终死于肺癌的几率尽管很高也不过百分之几，往往给人一种危险不在眼前，危险与己无关的感觉。

      因此当吸烟者出现刺激性干咳、血丝性粘痰等征兆时也往往并不在意，临床大多数肺癌患者就诊时已属晚期，失去根治性治疗的最佳时机，这是肺癌死亡率居各种恶性肿瘤首位的主要原因。尽管得癌是较低概率事件，可一旦患上对个人来说就是百分之百，与其患病后追悔莫及不如尽早戒烟防患于未然。

      吸烟与肺癌的患病率是成正比的，有这样一个吸烟指数公式，您可以算一下：每天吸烟支数×吸烟的年数=吸烟指”工作。在我的终末细支气管中，分布着排列整齐的“纤毛”，通过他们完成“净化”工作，从而排毒使肺泡纯净。然而，烟雾中的化学物质会破坏他们，纤毛变短并变得不规则，我的抵抗力也因此下降，感染、慢性阻塞性肺疾病自然会找上门。

      肺部结节是肿瘤的早期病变？

      结节是影像学的描述性语言，并不是一种临床疾病。很多人认为，我的身上出现结节，就是肿瘤的早期病变或早期肺癌，这种说法是不正确的！

      对肺结节不能一概而论，不是所有的肺部结节都是肺癌。人体的很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、亚段肺不张、出血等。不要过度紧张，积极配合治疗。需要强调的是，出现“磨玻璃结节”就要引起重视了，有很大可能性是早期肺癌。数。在肺癌的研究中，吸烟指数在400以上或每日吸烟超过20支、年龄大于45岁的人群均为高危人群。即吸烟的年龄越早，吸烟的年头越长，每日吸烟量越多，患肺癌的几率就越大。

      那么，香烟是怎么伤害人体的呢？

第一，数百种有害物质。香烟燃烧后产生的气体混合物，称为“香烟的烟雾”，烟雾中含有7000余种化学成分，其中数百种为有害物质，可对人体健康造成严重危害。

第二，69种已知致癌物。其中含有的至少69种已知致癌物，他们被吸入人体后，会损伤DNA、引发基因突变，进而导致恶性肿瘤的发生。

第三，破坏“净化

      肺癌人群中为何有许多不吸烟?

      肺癌流行病学特点，正在“悄然发生变化”。在年轻女性中的发病率明显升高，但肺癌的总体死亡率则明显下降。以女性为主、不吸烟的早期磨璃型肺癌患者已成为我国临床医生诊治的主要对象。不吸烟肺癌的发生主要是常见致癌基因突变引起，但为何不吸烟的肺癌患者越来越多，目前临床上尚不明确原因。

      戒不戒烟，肺的感觉有何不同？

      戒烟肯定对人体的健康有明显好处的，戒烟减少了致癌物质和有害气体的伤害，使我能够履行正常的生理功能，隔绝了空气中有害物质的侵入。主观上的感受，咳嗽咳痰的减少，呼吸轻松顺畅！

      吸不吸烟，肺癌治疗有何不同？

      从病理类型上看，吸烟人群的肺癌以鳞癌多见，而不吸烟人群的肺癌以腺癌多见，腺癌的治疗手段和效果均优于鳞癌。腺癌细胞中存在很多致癌基因突变，针对性的靶向药物治疗大大提高了治疗效果，可以大大延长患者的生存期。

      总结：出现结节不代表就是肺部癌变，但出现结节时，需要重视并就医观察！肺癌流行病学特点正在“悄然发生变化”，不吸烟人群患病比例正在上升，戒烟对于身体健康百利而无一害！

      在治疗过程中，不管吸烟人群还是不吸烟人群的肺癌患者，只要能够早期发现，早期治疗，同样能得到满意的效果。

（马锴及胸三病区医生团队）