许多非医学专业的朋友们可能知道肺癌、胃癌、乳腺癌等是原发于具体某个器官的肿瘤，但对纵隔肿瘤比较陌生，那么纵隔是一个器官吗？在人体的什么地方呢？

      纵隔是解剖学上的专有名词，并不是人体的一个器官，而是一个区域或部位。通俗的讲，纵隔前为胸骨、后为胸椎，上连颈部、下止膈肌，左右两侧为肺。根据不同的划分方法，纵隔大致上可以分为上下纵隔和前中后纵隔等，这主要是医学上用于定位的方法。（如下图）

什么是纵隔肿瘤？

      所谓纵隔肿瘤是指发现于纵隔中组织器官的良恶性肿瘤。有原发的，也有继发的。纵隔肿瘤中良性多见，恶性约占1/4，恶性肿瘤中以胸腺瘤、胸腺癌为主，恶性神经源性肿瘤和恶性畸胎瘤次之。良性纵隔肿瘤较少恶变。常见的纵隔肿瘤有：

1胸腺瘤

      各年龄阶段均可发生，年轻人多见。胸腺瘤大部分无明显临床表现，多数为胸部CT体检发现。约15%可合并重症肌无力。相反，重症肌无力病人中约有半数以上伴有胸腺瘤或胸腺增生异常。胸腺瘤以手术治疗为主，部分患者需辅助放疗。

2神经源性肿瘤

      不同年龄均可发生，中老年人常见。多数为良性肿瘤。大多数位于后纵隔脊柱旁，肿瘤较小时无明显症状，长大可压迫周围神经、肺、心脏等器官，可引起疼痛、胸闷、咳嗽等。因大部分属于良性肿瘤，手术切除即可治愈。

3生殖源性肿瘤

      好发于年轻人，多位于前纵隔，良性多见，主要为畸胎瘤、表皮样囊肿等。恶性表现者包括精原细胞瘤、恶性畸胎瘤等。以手术治疗为主的综合治疗。

4恶性淋巴瘤

      纵隔恶性淋巴瘤一般多发生于年轻人。临床表现有发热、胸闷、咳嗽、消瘦等。多数伴有颈部淋巴结肿大。以化学治疗联合放射治疗为主。

5纵隔囊肿

      各年龄阶段均可发生，包括支气管囊肿、食管囊肿、心包囊肿等。均属良性，一般无临床表现，多数为体检时发现，手术切除可治愈。

6其他肿瘤

      一般有血管源性、脂肪组织性、结缔组织性、来自肌组织等间叶组织肿瘤，较为少见。

      外科手术是治疗纵隔肿瘤的重要手段，具体手术入路及切除范围因肿瘤部位的不同而差别很大，有的需要正中胸骨劈开切口、有的需要侧胸切口、有的需要双侧开胸、还有的需要颈部切口或剑突下切口，随着微创技术的发展，很多纵隔肿瘤可以腔镜下完成，但很多复杂手术及巨大肿瘤依然需要开放手术。我们团队在纵隔肿瘤手术方面积累了大量经验，将为纵隔肿瘤患者提供最好的医疗保障。

（马锴及胸三病区医生团队）