三叉神经痛，“天下第一痛”。典型表现为面部的发作性，短暂性，剧烈疼痛，疼痛可以由洗脸，吹风，饮水，进食，刷牙，说话等动作诱发，导致患者不能吃饭喝水，不敢说话刷牙，十分痛苦。

面抽，医学上叫面肌痉挛，是面神经引起的面部肌肉抽搐，患者一侧眼睑和口角抽动，“挤眉弄眼”“龇牙咧嘴”导致不敢面对旁人，无法参与社会活动。

这两个疾病，既相同又不同，不同点在于一个是三叉神经受到影响，一个是面神经受到影响。相同点是，究其原因，常常是神经根部受到血管压迫的引起。

下面左图中可以看到红色血管紧紧相邻黄色的 三叉神经，并且还卡压住三叉神经的根部，这是典型的压迫表现。这种患者的手术效果也越好。

下面右图则是手术的目的，在血管和神经中垫上TEFLON棉，术后患者疼痛就消失了。

治疗这种疾病的最主要办法，就是血管的减压术，microvacular decompression，从英文翻译过来显微血管减压术，或者微血管减压术。

虽然是一字之差，看似都符合英文的翻译，却有不同含义。过往多称微血管减压术，即使现在仍然有不少这样的提法，强调的是小血管，微血管的减压术。近年来显微血管减压术的提法逐渐多起来，强调的是显微手术条件下的血管减压术。即使最近的一些指南（下图是近年国内的专家共识和指南，左边是显微血管减压术，右边的共识则提到的是微血管减压术），也都名称不一，到底哪种名称更合适？

这里以三叉神经痛为例，给大家看几个近期深圳二院神经外科几个手术病例，可能有助于理解这个问题。

第一例，压迫三叉神经的是比较小的血管，操作不太复杂，稍作分离，垫入棉条（特制的TEFLON棉），基本手术操作就完成了。术后疼痛消失，面部无麻木感，似乎称为微血管减压术没有问题。

第二例，压迫的是椎动脉，两边的椎动脉汇集成基底动脉，供应大脑三分之一的血流，这条血管，可就不是微血管，小血管了。需要充分游离，垫开血管，术后疼痛消失，面部无麻木。

第三例，压迫的是基底动脉，更加粗大，血管分离和操作十分复杂，医生要详尽办法充分松解血管周围粘连，增加血管活动度，还的想办法把血管牢固的固定。术后疼痛消失，面部无麻木。

综上而言，可见三叉神经痛的血管压迫因素中，不仅仅是细小的血管，也有粗大的主干，如椎动脉和基底动脉。所以，称为显微血管减压术更为准确。