儿科门诊中，家长常误将孩子尿路感染症状当作 “肠胀气”。多数家长存在认知误区，认为 “尿路感染是成人问题，孩子不会得”，实则儿童尿路感染发病率约 3%-8%，婴幼儿和学龄前儿童为高发人群。因孩子表达能力有限，症状易被忽视，延误治疗可能引发肾盂肾炎，严重时影响肾功能。

先明确：儿童易患尿路感染，并非 “不卫生” 那么简单

家长易将病因归咎于卫生问题，实则与多因素相关：

· 生理结构特殊：婴幼儿尿道短直，女孩尿道仅 1-2cm（成人 3-5cm），男孩包茎易让细菌侵入膀胱；

· 排尿习惯不良：学龄前儿童贪玩憋尿，尿液停留久致细菌滋生；擦拭方式不当（女孩从后往前擦）易带细菌至尿道口；

· 免疫力较低：婴幼儿免疫系统未成熟，细菌侵入后易引发感染扩散。

不同年龄段孩子的尿路感染信号：别错过这些 “隐藏提示”

1. 婴幼儿（0-1 岁）：哭闹 + 尿布异常是核心信号

婴幼儿无法表达，需关注 3 点异常：

· 频繁哭闹，触腹更甚：换尿布碰下腹部、会阴部即哭，日常烦躁难安抚，夜间频繁夜醒；

· 尿布湿得快且有异味：1 小时换 2-3 片尿布（正常 2-3 小时 1 次），尿液有刺鼻氨味；

· 尿液性状改变：尿液浑浊（米汤样）、颜色加深（深黄、茶色），或带淡粉色血丝。

2. 学龄前儿童（2-6 岁）：“尿频少尿”+“模糊不适” 易误判

孩子能简单表达，需结合行为观察：

· 尿频但尿量少：日排尿从 5-6 次增至 10 次以上，每次仅 5-10ml，尿后很快再想尿；

· 表达 “不适”：说 “尿尿疼”“小肚子胀”，或仅说 “难受”，部分因尿痛憋尿致少量尿失禁；

· 外阴异常：女孩外阴红肿瘙痒，男孩因尿道口炎症抓挠私处。

3. 学龄儿童（7-12 岁）：症状近成人，警惕 “发烧 + 腰痛”

孩子能清晰表达，需关注感染上行信号：

· 明确尿痛、尿急：说 “尿尿像扎疼”“来不及跑厕所尿裤子”，排尿次数多、尿量少；

· 发烧 + 腰痛：体温超 38.5℃，伴腰部酸痛（说 “腰不舒服”“后背疼”），可能是肾盂肾炎；

· 尿液异常：尿液浑浊、有异味、颜色深，少数出现肉眼血尿（红色、茶色）。

家长该怎么做？发现异常，别拖延，及时就医是关键

1. 及时就医做检查：带孩子到儿科或小儿肾内科，做尿常规（婴幼儿用尿袋收集，学龄前做清洁中段尿），必要时做尿培养明确细菌；

1. 遵医嘱完成治疗：多需用抗生素，严格按剂量服药，即使症状缓解也需完成 7-14 天疗程，避免复发或转为慢性。

日常预防方法：

· 婴幼儿：勤换尿布，温水洗会阴部（女孩从前往后），不用刺激性湿巾、爽身粉；

· 学龄前儿童：教其勤喝水（日 1000-1500ml）、不憋尿，排尿后从前往后擦；

· 学龄儿童：穿宽松棉质内裤，避免紧身裤，运动后及时换湿衣服。

最后想对家长说：

儿童尿路感染非 “小问题”，延误治疗可能伤肾。婴幼儿和学龄前儿童难清晰表达，需家长细察哭闹、尿频、尿液异常等信号。孩子出现异常别侥幸 “等等看”，及时就医检查。护理有疑问（如收集尿液、复查时间），可咨询专业医生。