首都儿研所郝春生主任提醒:男孩“蛋蛋”变大,小心鞘膜积液!

郝春生医生 发布于2024-09-04 16:20 阅读量954

本文由郝春生原创

如果发现儿子的“蛋蛋”两边不一样大,但也没有什么不舒服,家长这时千万不要大意,要警惕孩子是否患上了小儿鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等疾病,特别是鞘膜积液。



“小儿鞘膜积液” 有哪些症状?


鞘膜积液男孩多见,各个年龄小儿均可发生,极少数女孩也会有。


一般表现为一侧阴囊肿大或腹股沟有软性肿物。(即腹股沟处会鼓起一个包,或者阴囊会变大。少数患儿双侧均出现类似症状)。不痛不痒,无任何不适感。大部分阴囊肿大大小变化不明显,小部分患儿阴囊大小在外因的作用下可有变化,平卧、休息或者睡醒后阴囊肿大缩小。活动后、咳嗽、发热、哭闹等发生后阴囊肿大加重。

为什么会发生鞘膜积液?


鞘膜积液的发病机理多数为先天性因素引起:胚胎发育过程中,睾丸(女孩则为子宫悬韧带),沿腹股沟管下降时带下来一部分腹膜,呈一袋状突出,即为鞘状突,正常发育时,鞘状突在出生前后逐渐萎缩闭塞。如发育异常,则出现鞘状突部分未闭合或者闭合不全的情况。出生后在某种诱因下(经常哭闹、长期咳嗽、便秘等腹压增加的情况),腹腔内液体进入未闭合的鞘状突中形成各种类型的鞘膜积液。


患上“小儿鞘膜积液”该怎么办?


不幸患上“鞘膜积液”该怎么办?如何观察及治疗呢?首先:婴儿期(1岁以内)的鞘膜积液是无需治疗的。因为鞘状突在出生后1年内仍有可能自行闭合的。也就是说,鞘膜积液自行治愈消失了。其次:幼儿期(1-3岁)的鞘膜积液如果还没有消失,那基本就没有自愈的可能了,建议及时来医院就诊,必要时手术治疗。如果鞘膜积液张力较高(摸上去硬硬的),鞘膜积液可能会压迫到同侧的睾丸,影响血液循环导致睾丸发育异常,严重的会影响日后的生育问题。出现这种情况,我们建议家长们不要等了,及时手术好些。再者,理论上说,不能自愈的鞘膜积液随患儿年纪增大、活动量加大,只会慢慢演变成腹股沟斜疝。如出现疝嵌顿或者肠坏死等并发症就使病情变得更复杂了。综合各种因素,无论从家属或者医生的角度考虑。我们建议不能自愈的鞘膜积液,如果,没有明显的手术禁忌,还是及早手术治疗为宜。

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