一、患者情况
男性；年龄：47；2021年6月9日来我处就诊，自述慢性肾炎10年，近来时常头晕、心悸，劳累过后还感觉腰酸背痛，下肢浮肿，反复胸闷，小便泡沫多。
血压156/100mmHg，心率86次/分，心律较齐。尿化验显示：蛋白+++；看他的舌头有点胖嫩，颜色淡红，舌苔白腻；把脉提示脉弦滑。
二、中医辨证
眩晕、胸痹、水肿；是为脾肾阳虚，气虚血瘀所致；治疗上以健脾益肾，益气化瘀为重。
三、中医处方
制附子、仙灵脾、茯苓、白芍、白术、益母草、仙鹤草、杜仲、芡实、金樱子、生姜；水煎服，每日1剂。
配以玉米须、夏枯草、汉防己、莱菔子各等份装成胶囊服用，每日2次，每次2粒。
本方针对脾胃阳虚采取温补脾胃之法则，制附片、仙灵脾为主药，温阳益气化湿，辅以茯苓、白术、生姜健脾培土；出现蛋白尿是因肾血精气外泄所致，故选用增加肾血流量、活血化瘀益肾的中药仙鹤草、益母草、杜仲、知母；加用金樱子、芡实滋水益肾。
玉米须、夏枯草、汉防己、莱菔子4味药，能平稳降压，也可消蛋白尿。以玉米须为主药，利尿消肿降压；汉防己利水消肿，祛除肝经风邪，为辅药；夏枯草清肝火解郁结，助主辅药。莱菔子消食化积、祛痰行气，为使药，助上药化痰利湿。四药合用有明显的降低血压的作用。
四、用方效果
服药1周后复诊：
头晕、胸闷、心悸症状减轻，小便仍有泡沫，血压140/80mmHg，心律正常，浮肿略消，蛋白++。再看舌头呈黯红，把脉提示脉沉弦，于是守原方加入黄芪，增加益气活血。
服药2周后复诊：
患者浮肿消退，小便泡沫消失，没再出现胸闷心悸，血压130/80mmHg，维持中药降压药物使用，每日2次，每次2粒。
服药3周后复诊：
尿蛋白从+++降为了+，后续时常复诊，一直病情稳定。
