乳腺纤维瘤备孕前要不要做手术，需要根据具体情况决定。乳腺纤维瘤是比较常见的乳腺占位病变，尤其见于年轻女性，发病原因主要与雌激素变化有关。怀孕期间，体内激素一般会出现明显变化，雌激素及孕激素水平可明显升高，有可能会刺激乳腺纤维瘤变大，甚至是发生恶化，因此需要根据具体情况决定是不是要手术。

1、比较小的乳腺纤维瘤：

备孕前期，需要对乳腺纤维瘤进行超声及钼靶检查评估，对于良性特征明显、直径小于1厘米、没有明显临床症状、生长趋势缓慢的乳腺纤维瘤，可以密切观察，定期进行超声及钼靶复查即可，可暂时不做手术；

2、比较大的乳腺纤维瘤：

对于大于1厘米、增长速度较快，或者伴有疼痛、乳头溢血、溢液等明显临床症状的乳腺纤维瘤。考虑到怀孕期间激素水平变化的影响，建议备孕前做手术治疗，以免孕期激素变化导致乳腺纤维瘤病情发展，甚至恶化。

手术方式一般为直接手术切除，考虑手术可能会损伤乳腺导管，影响哺乳，对于乳腺周边的乳腺纤维瘤可以进行微创手术，而对于靠近乳头区域的乳腺纤维瘤，可以进行直接开放手术。

乳腺纤维瘤一个治愈率相对较高的疾病，在治疗方面其实并不难，所以患者也不要发愁，该疾病通过手术就可以得到有效治疗，治疗期间应该有良好的心态，让自己放轻松，学会自我调节。

在治疗后要有良好的作息规律，早睡早起，饮食上多注意，适当运动，对病情恢复有帮助。想要宝宝，最好是等疾病得到有效治疗，身体健康后在开始准备要宝宝，这样也能够避免因为自己身体原因而影响宝宝健康发育。