查出结节就离癌症不远?体检中的指标怎么判断,教你读懂报告的危险信号!

黄汉源医生 发布于2022-07-12 21:05 阅读量3006

本文由黄汉源原创

查出乳腺病就离癌症不远了?


经常在门诊中看到这样的一幕,患者忧心忡忡地来找医生:“主任,我的乳腺体检报告好像有问题,我是不是长癌了?”


实际上,身边的女性朋友们多多少少都查出有一点乳腺问题。如:乳腺增生,结节、乳腺囊肿等。人们会为这些疾病担忧,害怕癌变。


每次拿到报告,焦急万分生怕医生把某一项检查给遗露,延误了最佳治疗时机。所以,就算听了很多解释,却还是放不下心……




下面为大家详细讲解:如何判断自己乳腺疾病处于严重期?


乳腺超声分级0~6 分代表恶性程度,分越高,代表肿物越接近癌。


★0级:临床有异常,超声检查未发现异常,需结合其它检查再全面评估。如乳头溢液超声无异常,乳腺皮肤呈桔皮样改变超声无异常等;


★1级:未见异常。常规体检(1年1次)。


★2级:良性病变。建议定期随访(6个月到1年复检1次)。


★3级:良性可能性大(恶性率<2%),建议短期内随访,(3~6月1次,)。


★4级:可疑恶性,需考虑穿刺活检以明确诊断 (3%~94%的恶性可能性)。


★5级:高度可疑恶性(几乎认定乳腺癌,即≥95%的恶性可能),做临床处理。


★6级:病理证实为恶性病变。


学会了这个小技巧,你对自己乳腺问题有了初步的判断,然后再结合疾病描述进行详细理解。


乳腺增生、乳腺结节、乳腺囊肿...报告中有哪些危险信号呢?


乳腺增生


乳腺增生报告上通常会写:乳腺腺体增厚、结构紊乱、内部回声不均。


看上去特别可怕,其实等姨妈结束了再去做个 B 超,可能就看不出来了,这说明本次增生就是生理性增生(正常的),不足为虑。


也有一些女性,内分泌失调导致乳腺增生和月经的关系没那么密切,或者不能像生理性增生那样恢复原状,医学上一般称这样的增生为"乳腺腺病"。虽然叫"",但它是良性的,一般不会有大问题。


乳腺增生,通常增多的是正常的乳房组织,这就是为什么说绝大多数的乳腺增生不用担心,它们不会变成癌症。


但如果有以下的这几种描述,就要注意了。



超声没看到肿物,却看到了钙化、血流丰富区、腋窝或锁骨上淋巴结肿大等表现,它们很可能就是肿瘤的尾巴,需要引起注意。


得知这些危险信号后该怎么办?


⒈ 找个月经结束后的时间再去查,如果是生理性增生,那就没事了。


⒉如果是乳腺腺病的增生,日后患乳腺癌的风险会轻度升高,约为普通人群的 1.5~2 倍,不过这样的风险等级依然属于一般风险人群。


只要和一般风险人群一样,45 岁以后去进行乳腺癌筛查就可以,不用太紧张。


⒊如果报告里出现了上述的危险信号,谨遵医嘱,进一步做检查。(别忘了看乳腺超声评分!


乳腺结节


结节是通过乳腺超声或 X 光发现乳腺上的一个小团肿物,统一被称为乳腺结节。也就是说,检查提示乳腺结节,不一定就是疾病。


它可能就只是局部增生形成的一个组织的改变,具体是良性还是恶性要根据病理结果确定。



但如果有以下这几种描述,往往告诉你它长得像癌,就要注意了:


● 形态不规则

● 前后径大于横径

● 与周围组织分界不清

● 周围模糊、分叶、毛刺

● 内部不均匀

● 钙化或强回声光点

● 肿块后方回声衰减

● 血流信号丰富


该怎么办?


⒈乳腺超声分级≥ 4 分请直接找专家看诊。

⒉ 如果结节引起乳房疼痛、溢液、影响美观等症状,也需要就诊。

⒊如果超声看着像良性,也没有不适症状,那就不需要有什么心理负担。但不要去做任何乳房按摩,乳腺疏通等保健。


只要在6~12 个月后复查,定期观察结节有没有变化就可以了。


乳腺囊肿


乳腺囊肿其实就是乳房里出现了一个小水球,是一种非常常见的疾病。和增生一样,囊肿的出现也和激素功能及激素波动相关,绝大多数都属于良性病变,不需要特殊治疗。




当然,检查中出现下面的情况要注意!


B 超报告上写了囊壁增厚、间隔厚、混合囊性/实性成分、呈分叶状、不确定分类以及高回声,这些具备两条以上,恶性风险增加 10~14 倍。


● 引起疼痛

● 影响外观

● 囊肿挡住了附近的乳腺组织,影响检查

● 复发的囊肿


该怎么办?


⒈ 如果有上面的情况,也要及时就医,听从专业意见。

⒉医生会先用细针把囊液抽出来检查,再决定下一步怎么治。


乳腺增生、结节、囊肿到这儿就都解释清楚了。大家对乳腺还有其它疑问的话,欢迎在下方进行留言。

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