乳腺结节、小叶增生、乳腺纤维瘤,听起来都让人惶恐不安到底是些什么病？会不会导致乳腺癌？乳腺癌的诱因究竟是什么？

乳腺结节是症状不是病种

首先必须明确，所谓的「乳腺结节」并不是一种疾病，而是一种症状。许多乳腺的病变都可表现为「结节」，比如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、脂肪坏死或组织损伤、乳腺癌等。

乳腺结节分为良性结节和恶性结节。那怎么区分它是良性还是恶性的呢？——通过影像检查。不同的乳腺疾病表现出来的「结节」往往各有特点，比如结节的质地、形状、血流供应、活动度以及结节增长的速度等都不尽相同。

除此之外，是否伴随有乳房疼痛、乳头内陷、乳头溢液等情况，是否有乳腺癌家族史等，也是医生不会放过的重要信息。乳腺超声、钼靶、乳腺核磁等检查有助于「乳腺结节」的鉴别和诊断，而最确切的诊断还是依赖病理学检查。

目前乳腺疾病中发病率最高的一种疾病，也是乳腺结节最常见的病因。主要表现为乳房的周期性疼痛和乳腺内触及结节等。很多乳腺增生患者在进行乳腺B超检查时，都能发现报告单上提示有多个低、无回声结节。

乳腺增生

怎么理解乳腺增生呢？女性的乳腺组织从乳头的一级导管到乳腺小叶各腺泡，就像是由很多串葡萄组合成的一个半球形器官，葡萄枝是各级导管，一个个葡萄就是小叶中的腺泡。乳腺增生就好比是一串葡萄中，有几颗体积更大，葡萄枝也更粗的。

乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变，可发生于青春期以后的任何年龄的女性。小叶增生在年轻女性中十分常见，占乳房疾病中的70%左右，也容易引起一些女性的恐慌。但事实上，如果确诊为小叶增生并不需要什么治疗，因为这只是一个生理性过程。小叶增生的癌变几率很低。

乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是乳房最常见的良性肿瘤，是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的，多发于青年女性，主要与患者体内性激素水平失衡有关，常因卵巢功能旺盛，雌激素水平过高等引起。

这种瘤细胞体积均匀一致，排列紧密，有包膜。虽然它不转移，但纤维腺瘤细胞复制能力强，会在原地不断生长。就好像是葡萄串中长出了另一串问题葡萄，它有袋子包着跑不出去，但会在袋子里不断复制，将袋子越撑越大。

得了乳腺纤维瘤，一般没有任何感觉，就只是会在乳房摸到不痛的肿块，像是乳房疼痛或乳头溢液这种乳腺癌的症状，基本不会出现。

因此，小叶增生、乳腺结节和乳腺纤维瘤都不是乳腺癌，而且，临床上它们转化为乳腺癌的几率也并不大，不必过于担心。三者的临床区别可以看下面这张图。

乳腺癌的真正诱因

1、家里有 50 岁前就被诊断为乳腺癌的直系亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹）；

2、月经初潮早于 13 岁，或者月经持续天数大于 7 天；

3、抽烟、喝酒，常吃高糖重油的食物；

4、爱生气、急躁的性格；

5、滥用避孕药或者部分调理内分泌的药物；

6、长期使用丰胸保健品，做各种乳房按摩；

7、经常穿不合适的内衣；

8、长期熬夜，生活压力大；

9、没有进行母乳喂养或母乳喂养的时间较短；

10、生孩子比较晚，或不打算生孩子。

这些信号是乳腺癌的早期表现

乳腺肿块：患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视！

乳腺皮肤凹陷：乳房上出现一个酒窝样的凹陷。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现「橘皮样改变」，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。

乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。