一提到肉毒素，大家脑子里首先冒出来的多数是"毒药”，还有美容、除皱、瘦脸、小腿塑形等等，没错，但是它的作用可远不局限于此，这不，在顽固性、难治性的尿频尿急的治疗领域，肉毒素也有其独到之处。

首先，简单介绍一下今天的主角-肉毒素，肉毒素（botulinum toxin，AX）是厌氧的肉毒杆菌产生神经毒素，是目前已知在天然毒素和合成毒剂中毒性最强烈的生物毒素，它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹，还能够直接抑制感觉神经纤维释放神经递质，缓解疼痛。由肉毒杆菌中分离出毒素结晶至今已获得七种（A，B，C，D，E，F和G）类型的毒素，肉毒素临床上被用于治疗肌肉过度或异常收缩引起的疾病，既往主要用于治疗横纹肌痉挛，近年来肉毒素A被用于治疗多种排尿功能障碍，并取得很好的效果和耐受性，这可能与肉毒素A同时影响排尿反射的传入和传出机制有关。

近年相关研究表明，膀胱逼尿肌注射肉毒素A100U-200U可明显缓解难治性的膀胱过度活动症(OAB)及间质性膀胱炎(ICS)膀胱疼痛综合症(PBS)的尿频、尿急、疼痛、尿失禁等症状，改善患者生活质量，尿道括约肌注射可用于治疗神经源性逼尿肌-括约肌协同失调和其他膀胱出口梗阻症状，有效期可持续6个月左右，重复治疗有效，而且不降低膀胱顺应性，不引起逼尿肌纤维化。不良反应主要有尿潴留，膀胱残余尿量增多和泌尿系感染等。肉毒素A治疗膀胱过度活动症（OAB）已获得FDA批准，其在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合症方面的治疗也得到了美国泌尿协会(AUA)的推荐。所以，针对顽固性的、药物治疗效果不佳的膀胱过度活动症(OAB)及间质性膀胱炎(ICS)膀胱疼痛综合症(PBS)患者，别忘了还有肉毒素这一新的选择。