盛夏时节，你家小宝贝的胃口还好吗？

消化不良，食后腹胀，食欲不振

下眼袋色暗黑、面色萎黄、口唇淡白无华

舌苔厚腻、口臭、磨牙

大便漮稀、粘滞不爽

头汗多、身体瘦弱

睡觉姿势爱趴着

  ……

这些常见“苦夏”表现的根源在于孩子脾胃虚弱。在夏季，家长应该如何给孩子调理脾胃，平安度夏？

今天，邀请全国知名中医儿科专家、深圳市儿童医院特诊中心、固生堂中医特聘专家陈梁主任中医师为家长们详细讲解。 

一、夏季阴阳、五行属性

一年四季，阳热之气经历升降浮沉。自冬至日起，地下潜藏的阳气开始上升，春分时，地面与地下的阳气达到平衡。之后，随着热气的继续升浮，地表的阳气逐渐积累，到夏至达到最多。然后，开始下降，到秋分再次达到平衡。从秋分到冬至，地下阳气逐渐积累，冬至时分最盛。

与之相对应，人体的阳气也经历升降浮沉的变化。夏季之时，体内阳气多浮于表。因而，夏季反而是体内阳气最弱之时，多生下寒之时病，例如：泄泻。

1 暑湿致病特性

中医将夏季分为“夏”与“长夏”。《六节藏象论》说：“长夏，谓六月也。”一般认为是指每年7月7日至8月6日这段时间。在五行属土，在五气属湿，长夏亦属夏，也有夏之“暑”气，在五脏属脾，在五体属肌肉。《素问》云：“脾主长夏。又因脾喜燥恶湿。所以，长夏季暑湿最易损伤人体脾胃。

暑湿致病既有暑邪的火热特点，又有湿邪重着粘滞、缠绵胶着的双重致病特点，又不是暑和湿两邪的简单相加。速变、难愈、且易成伏邪，易伤阳气，阻碍气机。湿还有“重着、黏滞”的特点，让人容易沉重困顿，精神萎靡，排泄物稀软溏泄、排不干净。

2 暑湿过盛对脾胃的影响

人本依赖脾胃运化水湿濡养器官。但若湿之太过，反困其脾，使脾运不展。故长夏之季，脾易为湿所伤。湿阻中焦，脾胃气机升降失常，纳运失司。诸多湿病由此而起。

时逢炎夏，湿与暑兼，暑湿交相为病，多见：身热不扬、肢体困重、腕闷不舒、纳呆泄泻。长期脾失健运，会影响小儿生长发育。

二、脾胃功能特点

1 脾为后天之本

人出生后，生命过程的维持及其所需精气血精液等营养物质的生成，均需依赖脾胃运化所生成的水谷精微。脾胃不仅是人体“气血生化之源”，也脾主肌肉、主四肢、主生长发育。

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脾主运化受纳

A、运化水谷

是指将吃入的食物所含的营养物质经消化、吸收、随血液运输到全身，内养五脏六腑，外养四肢百骸。脾胃功能正常，则脏腑、经络、四肢百骸及筋肉皮毛等组织就能得到充足的营养而发挥正常的生理功能。

相反，若湿困脾胃，“脾失健运”，则可影响食物消化和营养的输布，从而出现食欲不振、腹胀、便溏，以及精神倦怠、身体消瘦等全身精气生化不足的病变。

B、运化水饮

是指脾胃可以将饮食中的水分吸收、并运输到全身各脏腑、组织器官。脾胃为水液运化调节的枢纽，“脾胃健运”津液生化充足，输布正常，脏腑形体官窍得养。“脾失健运”则津液输布障碍，而见水湿痰饮甚至水肿等。

C、小儿生长

小儿正处在生长发育阶段，生机旺盛，发育迅速，年龄越小，生长越快。因此，所需要营养物质和液体相对地都比成人高。

婴幼儿的脾胃运化功能尚未健全，腐熟水谷，运化水谷精微的功能薄弱，若喂养不当，或饮食失节，很容易引起脾胃运化功能的紊乱，而导致小儿脾胃疾病，如临床多见乳积、停食、疳积和痢疾等病证，常表现呕吐，泄泻等症状。

三、中医调理方法

1 中药施治

小儿暑湿困脾引起症状有：腹胀、口渴多饮、手心灼热、厌食、夜间烦躁、便秘、苔黄腻、指纹紫滞。治疗宜芳香化湿、运脾消导，可选方：

A、香薷饮

配伍：香薷10g，厚朴5g，白扁豆5g

方义：香薷性温，味辛，善发散，兼能利湿，为夏月解表要物，有“夏月麻黄”之称；厚朴性温，味苦，善燥湿，行气消肿；白扁豆性温，味甘，功能健脾和胃、化湿消暑。三味合用，共奏祛暑解表、化湿和中之功。

B、 涤暑饮

配伍：鲜扁豆花、鲜金银花、鲜佩兰叶各10g，鲜荷叶15g，丝瓜皮10g。

方义：鲜扁豆花性偏寒，可化湿解暑；鲜金银花性寒，味甘，可清热解毒；鲜佩兰叶性平，味辛，气清香，有芳香辟秽、祛暑化湿之效；鲜荷叶性平，味苦，有清除暑热和升发脾 胃清阳的作用；丝瓜皮性凉，味甘，可解毒、消肿。以上五味合用，共奏清热解暑、化湿止 泻之功。

C、清暑益气汤

配伍：西洋参3g，石斛10g，麦冬10g，竹叶6g，生甘草3g，粳米30g，鲜西瓜翠衣500g，白糖少许。

方义：西洋参性凉、味微苦，可养阴益气；石斛性微寒、味甘，可滋阴清热、养胃生津; 麦冬性寒、味甘，可养阴清热生津；竹叶性寒、味辛甘淡，可清热生津止渴；西瓜翠衣性平、 味淡微苦，可清暑解热。诸药合用，补中有清，清中有益，共奏清暑益气、生津止渴之功。

中成药可用：藿香正气液、保济丸等。

 D、健脾养胃膏

健脾养胃膏是陈梁教授在继承中医儿科大家师张介安先生学术思想的基础上，根据自己近40多年的临床经验，针对小儿脾常不足的特点，结合儿童的用药特征，精心研制而成。

功效：益气健脾，祛湿和胃

适用人群：气虚体质，症见消化不良 、脘腹不适、体瘦乏力、头汗多、睡眠差、等亚健康人群

组成：太子参、山药、麸炒白术、茯苓、白芍、芡实、薏苡仁、炒麦芽、砂仁等

2 药膳食疗

A、冬瓜薏苡仁绿豆粥

配伍：冬瓜250g (连皮），薏苡仁60g，绿豆30g，鲜荷叶1张（切丝），粳米60g。

制法：上料洗净共入锅内，加水适量共熬煮成稀粥。

方义：冬瓜性寒，味甘，可清热解暑、利水消肿；薏苡仁性平，味淡，可健脾利水；绿豆性寒，味甘，可清热祛暑解毒；鲜荷叶性平，味苦，可清除暑热；粳米性温，味甘，可健 脾益胃。此粥具有清热解暑、利水化湿之效。

B、薏苡仁绿豆粥

配伍：薏苡仁30g，绿豆30g,藿香5g，扁豆30g，陈皮5g，粳米100g。

制法：薏苡仁、绿豆、扁豆、粳米洗净后，加清水煮为稀粥；加藿香、陈皮煎液，和匀，再稍煮片刻即可。

方义：薏苡仁性微寒、味甘淡，扁豆性微温、味甘，二者健脾除湿；绿豆性寒、味甘， 可清热利水；藿香性温、味辛，可化湿辟秽解暑；陈皮性温、味辛苦，可燥湿健脾；粳米性温、味甘，可健脾益胃。以上五味共奏清热解暑、燥湿健脾之功。

C、绿豆车前子汤

配伍：绿豆60g，车前子30g。

制法：将绿豆洗净，车前子用细纱布包好（以免糊锅），共放人锅内加水烧开后，改用文火煮至豆熟，去车前子即成。

方义：绿豆性寒，味甘，可清热解毒、利水消肿；车前子性寒，味甘，可利水通淋、止泻明目，是通利渗湿常用之品。二者合之，共奏泻热解毒之功，尤擅治暑湿泄泻。