尊敬的患者朋友：

为全面落实国家卫生健康委“一手抓防控、一手抓医疗服务”的要求，在做好新型冠状病毒肺炎科学防控工作的同时，为满足广大群众基本就医需求，我科现已经有序恢复口腔科门诊诊疗工作。

俗话说赠人玫瑰，手留余香。为了让更多的爸爸妈妈了解口腔知识，防止宝宝们因家长对于知识匮乏而造成的口腔问题，下面罗湖区人民医院春风院区儿童口腔科的柴傲然医生给广大的宝爸宝妈们普及儿童口腔的相关知识，希望可以对家长朋友们有所帮助。

　很多爸爸妈妈认为，宝宝乳牙长得好不好无所谓，反正迟早要换掉。别傻了！今天柴医生就来和大家说一说乳牙对于宝宝而言到底有多重要。

1乳牙对咀嚼功能的作用

　　①乳牙患龋导致咀嚼功能降低，食物嚼不烂，影响胃肠道消化吸收，导致营养不良，严重影响宝宝的生长发育。

　　②部分宝宝因牙疼、塞牙等原因，容易养成偏食的不良习惯（如不爱吃蔬菜和瘦肉等）。

　　③由于龋齿单侧疼痛，就用偏侧咀嚼。长期不用的一侧牙齿容易形成牙石，刺激牙龈，使牙龈发炎红肿等。

2乳牙对颌面部发育的作用

　　健康的乳牙在咀嚼时，给颌面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使颌面部发育正常。部分有偏侧咀嚼的宝宝，同样会影响颌面部的正常发育，使面部左右不对称。

3乳牙对发音的影响

　　婴幼儿时期是宝宝语言训练的关键时期。乳牙龋齿，尤其是前牙的严重龋齿，会影响宝宝的发音，对其语言能力的发展产生不良影响。

4乳牙对恒牙的作用

　　乳牙是恒牙发育的“向导”，恒牙会沿着乳牙的轨迹进行萌出，乳牙过早丧失，继承恒牙会因空间不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齐。

　　同时，过早萌出的恒牙，牙根发育不成熟，牙根短，经不起咀嚼压力，很容易松动，甚至脱落。

5乳牙对心理健康成长的影响

健康漂亮的乳牙能让孩子更加自信，如果乳牙严重龋齿，特别是前牙的龋齿，会严重影响美观，从而影响宝宝的心理健康。

 很多人会发现，孩子的牙齿表面突然出现一点黑点，但是孩子也不觉得疼，是什么原因导致牙齿变黑?如果牙齿出现黑点且不痛有两种可能性

一种是色素沉着，如烟渍、茶渍、咖啡渍等，刷牙很难刷掉，可通过洁牙去除。 

另一种则是牙齿出现了或深或浅的龋坏，从外面看就表现为一个黑点，通常位于窝沟点隙(牙面上点状或线状凹陷)。龋齿的罪魁祸首是口腔中的某些细菌，它们会破坏牙齿从初期的变色到最终形成龋洞。

一旦确认牙齿上的小黑点是龋齿就应该尽早修补，以阻止病变的发展。如果任由其继续发展就会变成明显的龋洞，这时患者会对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损伤进一步到达牙髓(即老百姓说的“牙神经”)，就会疼痛难忍，严重影响日常生活。临床上见到很多人都会等到牙痛得受不了，才到医院就诊。这时通常不能靠单纯补牙来解决问题，可能还要做根管治疗甚至拔除患牙、费力又费钱，人还遭罪，可谓“小洞不补，大洞吃苦”。

因此，平时应注意观察牙齿颜色、形状、质地的变化，还要每半年进行全面的口腔检查，如果有龋齿，就应该早发现早治疗。

每位家长都希望孩子有一口健康整齐漂亮的牙齿，那么想要一口整齐漂亮的牙齿要从什么时候开始干预从什么时候可以开始矫正呢？下面请柴傲然医生给大家科普一下早期矫治的相关问题

常见的错颌畸形分类：

 儿童矫治的最佳时期

单纯从前牙反牙合来说，一般可以有三个治疗时机：

1.乳牙矫正的时机建议在4岁左右。

乳牙期主要纠正：一部分的反颌（地包天）、偏颌、不良的口腔习惯（吃手、口呼吸、吐舌、咬物等）问题。

2.替牙期可在8-10岁左右。

替牙期主要纠正：反颌（地包天）、偏颌、上牙前突、小下巴、牙齿拥挤不齐、开合、深咬合、乳恒牙替换异常等问题。

3换完牙恒牙列期（12-13岁左右）。

恒牙期可戴功能矫治器，固定矫治器或者隐适美矫治器矫治牙齿，改善功能和容貌。

其中，有3种情况，家长需要额外注意

1.“丑小鸭阶段”存在正常牙间隙

6~7岁的学龄儿童，前牙刚萌出，两颗前牙的间隙较大，这个时期我们称为“丑小鸭阶段”。正常情况下，前牙的间隙会随着其他前牙的萌出自动消失。如间隙过大或不能自动关闭，应到医院检查，看是否有异常情况而导致间隙过大。家长千万不可简单地用橡皮筋人为“勒小”间隙。

2.牙列不齐应在适宜年龄矫正

替牙期，如果存在牙齿排列不齐等咬合畸形，应尽早去医院进行检查咨询，并在医生的建议下，在合适的时间进行早期干预矫治，达到良好的治疗效果。

3如果是颌骨小、牙齿相对大造成的牙列拥挤和牙齿排列不齐，多数情况需要换完牙再矫正，一般在12-13岁以后。

柴傲然 硕士研究生

毕业于佳木斯大学口腔医学院 ，在3甲医院完成住院医师规范化培训3年，中华口腔医学会会员  MRC肌功能训练中级认证医生  隐适美认证医生 。    

 擅长儿童龋病、牙髓、根尖周疾病、乳牙预成冠，乳牙早失的间隙管理 、牙外伤等疾病的治疗。擅长儿童错颌畸形的早期矫治、青少年及成人错颌畸形的固定矫治和隐形矫治，尤其擅长儿童早期矫治、儿童正畸治疗。了解儿童心理，擅长与儿童交流，沟通。

柴傲然医生出诊时间及地点：罗湖区人民医院春风院区 每周一至周三全天，周六周日全天出诊  儿童口腔科 口腔正畸科

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