疫情期间儿童牙外伤怎么办？

新型冠状病毒肺炎疫情持续蔓延，口腔科治疗中的高速涡轮手机在操作时会产生大量液气的飞溅，并与患者的唾液相结合形成气溶胶，理论上对病毒传播有着相当大的风险。所以在目前的特殊时期，小编总结了一些关于牙外伤的紧急处理办法，希望能在无法就诊的时候帮到大家~ 

儿童牙外伤因外伤程度及牙齿发育程度不同，治疗方案也有所不一。

 首先区分牙齿损伤程度

1.牙齿没有脱位：

家长可以试探性触碰牙齿,感觉牙齿松动程度,如果没有明显松动或只有轻微松动,只是牙肉出血，孩子没有任何不适症状的，可以先留在家中观察，这时我们要做的是：

1）牙外伤的两周内进食较软的清淡食物，减少伤牙受力，避免太热太凉的食物刺激牙神经。

2）注意口腔清洁，可用温湿纱布轻蘸创面，早晚用软毛牙刷清洁牙面，虽然这个时候孩子可能会有些不       乐意但是良好的清洁对伤口的快速愈合非常有利。

3）运动时注意防护，防止二次受伤。

2. 牙齿折断：

首先检查口内是否有断片,如果有,及时取出,防止误吞误吸,接着区分折断的牙齿是乳牙还是恒牙:

1）乳牙如果没有明显疼痛,可以先观察,暂不处理，注意事项和牙震荡是一样的。

2）恒牙,及时找回断片,如果折断部分较小,可以观察,暂缓就医,如果折断比较大,牙齿断面可见红色或粉红色点状区域,应及时就医处理.

3.牙齿挫入:

这种情况是最不愿意发生的，有的时候外伤导致牙冠矮了一截，甚至完全嵌入牙槽窝内，如果是刚长出来的恒牙我们可以暂时观察，看其是否会自己长出来，待疫情过去立刻来医院检查，如果是乳牙，这个时候就要尽早的去医院，医生会根据挫入的情况判断是否对恒牙有影响，来决定是否需要拔除牙齿。

4.牙齿完全脱位：

1）乳牙,可以咬住卫生纱块30分钟止血,如果没有卫生纱块,可以咬住茶包止血,如果形成血凝块,无明显渗血,可以进行观察。

2） 恒牙,在事发现场迅速找到脱落的牙齿，拿着牙冠部，用自来水简单冲掉污染物，将最小的力将牙齿放入牙槽窝，小心合上嘴，尽快到医院就诊。如遇阻力牙齿无法放入牙槽窝中，应把牙齿保存在新鲜或冷藏牛奶中,如果没有牛奶,也可以浸泡在生理盐水或纯净水中,千万不能干藏，手也不能去碰牙齿的根部，尽快到专科医院就诊。

“敲黑板，划重点”---牙齿完整的重要性

小孩子活泼好动，如果一旦不小心发生意外，家长一定要学会紧急处理，否则会导致牙齿三维间隙的丧失，造成牙齿畸形，同时会引起感染可能，造成不良后果，影响孩子发音，美观和心理健康。 

柴傲然，女，医师，硕士研究生，擅长儿童龋齿，牙髓，根尖周疾病以及牙外伤的诊疗，儿童及青少年错颌畸形的诊疗。

参考文献：

[1] 葛立宏.儿童口腔医学[M] .（第二版）.北京：北京大学医学出版社，2013:165-166.

[2] Al-Khayatt AS,Davidson LE.Complications following replantation of a primary incisor:a cautionary tale[J].Br Dent J,2005,198(11),687-688.

（部分图片来源于网络）