我永远也忘不了那个绝望的眼神和那瘦弱的背影！
一个午后的夏天，我像往常一样坐在电脑前，接诊一个个前来就诊的病人。一个大约十来岁的小姑娘进来了，很怯懦的样子，低着头。陪她就诊的是跟她差不多大的另一个小姑娘，据称是同学。
我看了一眼挂号单，问道：“小玲（化名）你好，因为什么问题过来就诊啊？”她显得有点紧张，不停绞着衣角，不安地说道“我好像抑郁了”。顺着她的衣角，我看到了她左前臂的数道划痕，有一部分看着像最近划伤的。
经过询问得知，划痕是小玲自己用刀弄的，都是不同时间划的，最早的那些要追溯到3年前。
原来她这几年心情都不好，体验不到快乐的感觉，对什么事情都没有兴趣，整日没精打采的，总想躺着，也不想去上学，严重的时候甚至感觉未来都没有希望，觉得活不下去了。每当这个时候就想到自杀，但是每次用刀划的时候又下不了手，只能浅浅地割几道。
结合量表评定结果，我给小玲诊断为“抑郁症”。
因为小玲只有十六岁，治疗方案包括用药都要跟家属沟通，我让她把她爸妈叫过来商量。
小玲的爸妈似乎很忙，她拨了很久才打通电话，并把手机给了我。我礼貌地说道：“您好，您是小玲的家长吗？您女儿目前考虑为抑郁症......”。
我话还没说完，只听见电话那边小玲的妈妈近乎失控地喊道：“怎么又抑郁了？她有什么好抑郁的？我供她吃，供她住，供她上学，她还有什么不满意的？她到底想怎么样......”。
我一时语塞，万万没想到对方是这种反应。待我缓过神来，小玲妈妈还在细数小玲的各种不懂事行为，我忍不住打断她：“不管她以前在您眼中是怎样的不懂事，她现在生病了，很严重，需要治疗，必要的时候有可能还需要住院......”。
小玲妈妈抢着说道：“住什么院？为什么要住院？她哪里有病？她就是闲的，你让她回来我跟她说！”
最终不管我怎么劝说，小玲妈妈坚决不来医院，并且拒绝治疗，电话命令小玲回家。
我心中突然生出强烈的痛惜，不顾此刻医生的身份，以极其严厉的口吻说道：“我不知道你们家情况怎么样，小玲只有十六岁，她现在有强烈的自杀观念，如果延误了治疗，她随时有可能采取极端的方式结束自己的生命，到时候你们后悔都来不及了！”
最终我还是没能说服小玲妈妈，小玲在妈妈的勒令下放弃了治疗。在离开诊室的那一瞬间，我看到她的眼神里有绝望，有感激，也有无奈，最后落寞地离开了。
小玲的事情深深地触动了我，让我意识到现在很多家长对于心理卫生知识的了解是如何的匮乏。即使在各方面高度发达的今天，在物质需求极度满足的现阶段，人们仍然缺乏对儿童青少年心理卫生状况的重视。
“少年不识愁滋味”，这是我们一贯的看法，认为小孩子解决了衣食住行，就剩学习了，其他的都不要想太多。在跟我们的孩子交谈的时候，我们往往都是用命令式的语气，很少去倾听孩子的心声，不会问他们“你需要什么，感觉怎么样”，而只会告诉他们“你应该做什么，怎么做”。
事实上，处于青春期的孩子，他们要面对很多的心理困境，比如烦恼突然增多，学业压力骤增，不知道怎么出现在他人面前，与父母的关系出现紧张，不知道该如何保持和确立自己在同伴人中应有的地位，心理上的断乳带来孤独、压抑的心理等等。
因为小玲，我一直想写篇有关儿童青少年抑郁症的科普文，但迟迟没有动笔。直到近期出门诊，当我跟晓晓（化名，18岁）的父亲说他女儿有自杀想法，建议先改善情绪再让其选择是否复读时，他笑了起来：“她不会自杀的，她肯定不会自杀，我了解她，她很胆小的，每次碰到困难就只会退缩，只会哭，她接触的同学圈子都只会越来越往下走，跟她最要好的朋友这次高考也没考上......”。
当他说这些话的时候，晓晓一直在低头哭泣，对于父亲的话不作任何解释和回应。事实上那天她是在表姐的陪同下来就诊的，是我让她通知家长过来沟通治疗方案，或许她已经对父母感到深深的失望。
在门诊我还会经常碰到独自前来就诊的中学生，他们的父母也像上面两位家长一样，或者不知道自己的孩子有情绪问题，或者即使知道也并没有在意，认为他们只是“作”，为了逃避学习。
请原谅我无法体谅你们为人父母的辛苦，因为此刻你们对孩子情感需求的忽视正一步一步地把他们推向绝境。
儿童青少年抑郁症是一种高复发率、高致残率、高死亡率的精神心理疾病，它影响的是祖国的未来，迫切需要引起我们的重视。下面我概括了儿童青少年抑郁症的常见表现，有心的父母或许可以从中得到帮助。
*频繁不开心，闷闷不乐，悲伤哭泣
*活动的兴趣减少，或不能享受以前喜欢的活动，持续的无聊，时常觉得寂寞、孤独
*精神不振，易倦怠，总想躺着，稍微动一动就觉得累
*对学习及未来缺乏打算，话少，活动减少，不愿出门及社交
*大脑思考变迟钝，注意力无法集中，记忆力减退
*自信心降低，容易内疚，甚至有罪恶感
*充满负面想法，经常有绝望、无助感及无价值感
*食欲或体重减轻，有些反而增加，失眠或者嗜睡
*烦躁、易怒或者敌意在青少年重性抑郁发作患者中较为常见
*时常抱怨各种身体不适，如头痛、腹痛、胃肠道不适等，经常影响学习
*学校表现不佳，担心成绩欠佳或害怕遭受同伴排挤等而畏惧或逃学
*自杀或自残的想法及行为，有时跟父母或其他人表达离开这个世界的愿望，或者在社交平台比如微信、QQ等释放消极信号
*认为没有人了解或关爱他，与家人疏远或者离家出走
*青少年患者可能表现为学习成绩差、沉迷于网络、吸食毒品或者反社会行为等等
*儿童患者可能表现为分离焦虑、幼稚退化的行为，变得比平时更加黏人、不安或者易怒
儿童青少年抑郁发作时，除非患者自己主动说出来，或者出现明显的退缩、自杀自伤行为，否则家长或老师经常不能察觉到。既然儿童青少年抑郁症的识别本来就存在较大的困难，那就更需要家长们重视他们的心理健康，对于上述提到的抑郁症的常见表现能够有所了解，并且对于患者诉说的不适或情绪体验加以重视，宁可信其有，不可信其无。
如果患者在反复倾诉后得不到相应的支持，长此以往他们会变得不愿意跟家长沟通，把所有的情绪都压抑在心里，等到家长发现时，患者的病情已经非常严重。
主要包括药物治疗、心理治疗与社会家庭干预、物理治疗等。建议家长们带患者来我院门诊就诊，进行全面评估后制定相应的治疗方案。
如果不经过治疗，儿童青少年抑郁症不仅可以导致患者学业成绩差、心理社会发育停滞不前、物质滥用、品行问题等等，更严重的是，会引发患者反复的自残或者自杀行为。研究发现，抑郁症不仅能引起儿童青少年较高的休学和退学率，而且是该年龄组第一位的死亡原因。
所以，让我们重视起来吧，不要让我们的孩子在反复释放求助信号后仍然得不到及时的关注、理解和支持，不要让他们独自在黑暗中哭泣，不要亲手把自己的孩子推向绝望的深渊！
