
2019年6月17日早上,哈尔滨一位81岁老人,拿起水果刀朝自己的肚子就是一刀!
为什么“想不开”?
原因竟是便秘
便秘虽小,危害巨大
排便每周少于3次、粪便干硬、排便困难费力、排不干净,这就是便秘,持续6个月以上者为慢性便秘。生活中,饱受便秘困扰的人不在少数。我国成人便秘的患病率为4%-6%,并随年龄增长而升高,60岁以上人群高达22%,虽然大多数便秘是功能性的,但长期便秘很痛苦,对人体也有很多危害。
常言道:十个便秘九个疯,还有一个在腾空。不便秘的朋友可能会认为这句话太夸张,但其实它正道出了便秘患者的痛苦。向自己肚子捅刀的大爷就让我们知道了便秘的痛苦。
实际上便秘不仅痛苦,还会给人体带来巨大的危害。如:
直肠脱垂和肛周疾病 便秘患者排便时间延长可导致不同程度的直肠脱垂和肛周疾病,如痔疮、肛裂等,以及出现便血、肛门疼痛、肛周炎等。
胃肠功能紊乱 当粪便长时间停留在肠道内而不得排出时,大便中的有毒物质可被机体吸收而引起胃肠神经功能紊乱,导致食欲不振、腹胀、嗳气、口臭、肛门排气多等。
直肠癌 瑞典医学专家研究发现,患有习惯性便秘的人,尤其中老年习惯性便秘患者,最容易罹患直肠癌。由于胃肠蠕动减慢,干燥的粪便在肠道内较长时间滞留,加重了粪便内致癌物对肠道黏膜的刺激,这是引发直肠癌的主要诱因。
粪便嵌塞 这是慢性便秘最常见的并发症,会引起肠梗阻,是老年人住院和死亡风险增加的重要原因,患者可出现厌食、呕吐、腹胀、腹痛。粪便变成光滑而坚硬的钙化物时称为粪石,粪石可压迫肠黏膜造成溃疡,可能导致肠壁局部缺血坏死甚至肠穿孔。
憩室病 便秘的老年人发生左半结肠憩室病的比例很高,可能由于排便费力、肠腔内压增高,而老年人结肠肌层变薄、张力降低。口小底大的憩室,可发生粪块滞留并发感染,称为憩室炎,会导致腹痛、发热,甚至出血、穿孔。
乙状结肠扭转 便秘导致乙状结肠扭转,进而引发肠梗阻。罹患帕金森病、神经源性结肠病变和低钾血症的老年便秘患者更易发生此类问题。
尿潴留/下泌尿道症状 直肠乙状结肠内的粪便对膀胱颈的压迫可造成尿潴留。对于合并尿潴留的便秘患者,治疗便秘后下泌尿道症状可明显减轻,尿道感染发生率降低。
腹疝 排便时用力过大,腹内压突然增高,腹内脏器如小肠等经腹壁薄弱处(如脐部、腹部手术疤痕部位、腹股沟等)向身体表面突出,可加重疝气,甚至可导致腹疝嵌顿。
有损容貌 长期便秘,肠道内有害物质再吸收入血,可引起引起皮肤粗糙、无光泽、痤疮、色素沉着、颜面色斑等多种有碍美容的病症。
心理疾病 便秘患者常表现为腹胀、屁多、排便困难、排便不尽,严重者需借助手法、灌肠辅助排便。长此以往,不仅要承受身体上的痛苦,更会导致紧张、焦虑情绪,影响生活,这点甚至比便秘本身的危害更大。
心脑血管疾病 便秘患者通常会用力排便,容易引起腹压剧增,随之血压升高、心率加快,心肌耗氧量增加,从而诱发心绞痛、心肌梗死;血压增加、血流速度加快,容易将附着在血管壁上的粥样斑块冲进血流,堵塞血管,引发脑梗塞、心肌梗死,甚至猝死;血压突然升高,很容易诱发脑血管破裂,发生脑出血;用力排便时常会用力屏气,易挤压内脏,引起心脏破裂等。
痴呆及肿瘤 此外,目前有研究发现,便秘患者还易患乳腺癌、老年性痴呆症等。国内外调查研究均发现:有便秘史的人群认知功能评分普遍低于没有便秘史的人群。在便秘的人群中HDSI认知功能评分随年龄增加而降低,即痴呆的发病率高且病情严重。当年龄≥70岁时,不仅便秘的发生率急剧上升,而且老年痴呆的病情也显著加剧。便秘对老年痴呆的影响随增龄逐渐显现出来。年轻人便秘对认知功能的影响没有明显表现,但随着年龄增长、机体整体功能的下降,酶的活力降低,便秘对神经系统的影响逐渐表现出来。原因如下:
肠道细菌能将未消化或消化后未吸收的蛋白质进一步分解为氨、胺类、硫化氢、组织胺和吲哚等有毒物质。正常情况下,这些有毒物质可随大便及时排出体外。但长期便秘的患者,不仅无法及时清除这些有毒物质,而且会不同程度地重吸收。当这些有毒物质超过肝脏的解毒力时,便随血液循环进入大脑,可逐步损害脑细胞和神经中枢,增加导致老年痴呆症或阿尔茨海默病的β淀粉样蛋白的产生。神经细胞异常产生的大量β淀粉样蛋白,会引起大脑神经纤维缠结和神经细胞死亡等病理变化,从而导致痴呆的发生。另外,便秘导致有害物质过量地被吸收,其中可能还包括一些氧化性物质,使得痴呆患者脑内某些酶活性增强,导致氧化应激增加,自由基累积,造成脑神经细胞膜损伤导致细胞内环境紊乱,加速细胞老化、死亡,从而加重痴呆。
总之,便秘不仅痛苦,还危害巨大。不过,便秘大多数是功能性的,通过改变饮食和生活方式,很多便秘症状就能够改善:
预防便秘:简单三招:
1.定时排便:建议晨起或早餐后蹲厕5分钟,长期坚持,这两个时间是排便的黄金时间。
2.莫憋便意:常憋便意,会扰乱排便习惯,增加粪便在肠道时间,增加水分和有害物质重吸收,加剧便秘和增加危害。
3.健康的饮食习惯:多喝水、常吃粗纤维食物,适当增加花生、芝麻、核桃等多脂食物,少吃煎炸、烧烤、辣椒等燥热食物。
但如果仍排便困难,应去医院检查,做结肠镜、结肠气钡双重造影、排便试验等以以排除肠道器质性病。