慢性乙型肝炎（CHB）是全球主要的公共卫生问题之一，约有2.96亿人是慢性乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带者。慢性乙肝可导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。肝纤维化是慢性肝病进展到肝硬化的一个中间阶段，但幸运的是，肝纤维化在早期阶段是可以逆转的。以下是针对慢性乙肝导致肝纤维化的治疗策略：

一、抗病毒治疗：核心手段

抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的基础，其目的是抑制乙肝病毒（HBV）复制，减轻肝脏炎症，从而减缓肝纤维化的进程。常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物，如恩替卡韦和替诺福韦。这些药物能够有效抑制HBV复制，降低血清HBV DNA水平，进而减轻肝脏炎症和改善肝纤维化。

二、抗纤维化治疗：新兴方向

尽管抗病毒治疗可以改善肝纤维化，但在一些患者中，即使病毒复制得到抑制，肝纤维化仍可能进展。因此，直接针对肝纤维化的治疗也非常重要。目前，一些新的抗纤维化药物正在研究中，如Hydronidone，这是一种吡非尼酮的结构修饰物，已显示出良好的抗纤维化效果。在一项二期临床试验中，Hydronidone联合恩替卡韦治疗52周后，约50%的患者肝纤维化有显著改善。

三、生活方式调整：辅助治疗

生活方式的调整对肝纤维化的治疗也有重要作用。患者应戒酒，因为酒精会加重肝脏损伤。此外，合理的饮食和适量的运动有助于控制体重，减少脂肪肝的发生，从而减轻肝脏负担。

四、定期监测：不可或缺

定期监测对于评估治疗效果和及时调整治疗方案至关重要。肝活检虽然是评估肝纤维化的金标准，但由于其侵入性，临床应用受限。因此，非侵入性方法，如血液标志物和影像学检查，被广泛用于监测肝纤维化。

五、综合治疗：提高疗效

除了上述治疗手段外，还可以采用综合治疗策略。例如，使用抗氧化剂（如维生素E）可以减轻氧化应激对肝脏的损伤。此外，中医中药在改善肝脏微循环和促进肝脏修复方面也有一定的作用。

总之，慢性乙肝导致的肝纤维化是可以通过多种手段进行治疗的。抗病毒治疗是基础，抗纤维化治疗是新兴方向，生活方式的调整和定期监测是辅助手段。通过综合治疗，患者有望实现肝纤维化的逆转，提高生活质量。