肝脏是我们体内很重要的器官之一，它负责许多重要的生理功能。当肝脏出现问题时，我们的身体可能会出现各种症状和体征。在医学影像学中，超声检查是一种常用的方法来评估肝脏的健康状况。当我们看到“肝内回声弥漫粗大，肝实质回声弥漫性改变”这样的描述时，我们需要仔细分析并确定其可能的病因。

　　1. 脂肪肝：

　　定义：脂肪肝是指肝脏内脂肪积累过多，导致肝细胞内出现大量脂肪滴。

　　超声表现：脂肪肝的超声表现为肝脏回声增强，肝脏与肾脏之间的回声对比增强，肝内血管结构显示不清。

　　原因：常见的原因包括肥胖、糖尿病、高脂血症、长期饮酒等。

　　2. 肝硬化：

　　定义：肝硬化是由于长期的肝脏损伤导致的肝组织结构的改变，形成大量的纤维组织和再生结节。

　　超声表现：肝硬化的超声表现为肝脏缩小，表面不平整，内部回声不均匀，有时可见到再生结节。

　　原因：常见的原因包括慢性乙型或丙型肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。

　　3. 鉴别诊断：

　　从超声描述来看，如果肝脏体积增大，回声增强，且没有明显的再生结节或纤维化的迹象，那么更可能是脂肪肝。

　　如果肝脏体积缩小，表面不平整，内部回声不均匀，且有明显的再生结节或纤维化的迹象，那么更可能是肝硬化。

　　4. 结论：

　　仅凭超声描述很难确定是脂肪肝还是肝硬化，需要结合患者的临床症状、体征和其他实验室检查结果进行综合判断。建议患者及时就医，进行进一步的检查和治疗。

　　总之，对于肝脏的任何异常发现，我们都应高度重视，及时就医并进行全面的评估。只有这样，我们才能确保我们的肝脏健康，从而保障我们的整体健康。

　　四川华西肝病研究所位于成都市金牛区梁家巷十字路口处，已有38年的肝脏类疾病诊疗史，作为西南地区肝病诊疗基地，四川华西肝病研究所在肝脏类疾病的研究、预防、诊断及治疗始终处于国内前沿水平，成都肝病专科医院，肝病治疗好选择。

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