为什么有的乙肝患者会出现耐药的情况?

蔡庸钊医生 发布于2022-12-05 16:19 阅读量113

本文由蔡庸钊原创

  乙肝患者需要漫长的治疗,长时间下去难免会出现耐药性,降低了抗病毒药物抑制病毒的复制能力。另外耐药也会导致病情反复发作,加快了疾病发展的进程,而且增加了治疗难度。

   为什么乙肝用药会出现耐药性?   

   01  和免疫因素有关 

  人们的免疫力和乙肝病毒变异有很大的关系,当免疫活化之后就具有抗病毒能力。

    1、双向活肽激活免疫针 

  作用:激活体内CTL细胞的活性,提高人体免疫力。不仅可以提高免疫力,还能有效预防新冠肺炎,养肝护肝脏,国内外免疫指南强烈推荐。

  针对人群:肝纤维化、肝硬化、乙肝、丙肝、正常人等需要打免疫针人群

    2、DP胎盘激活免疫治疗 

  作用:增强T细胞对抗原的反应,维持机体免疫平衡状态,从而提高机体抵抗疾病的能力,且具有效养肝护胆,预防新冠肺炎。

  针对人群:乙肝大、小三阳、乙肝病毒携带者、丙肝,脂肪肝、早期肝硬化、药物性肝炎等人群

    3、日达仙免疫再生疗法 

  作用:是一种细胞免疫增强剂,具有促进淋巴细胞成熟和增强人体免疫功能,同时能有效预防新冠肺炎,养肝护肝脏。

  针对人群:肝纤维化、肝硬化、乙肝、丙肝等人群

  此时病毒有免疫逃逸机制,能够减少病毒对身体所带来的攻击。另外病毒也会通过变异来获得免疫功能,从而让病毒发生变异,导致耐药性。 

    慢性肝病患者免疫力低下表现:  

  1、疲乏,精力不足,容易上火及口腔溃疡;

  有些患者及时充足的睡眠也不能改善这些症状。

  2、容易腹泻,腹胀,容易感冒,且感冒后不容易好。

  见肝之病,知肝传脾,当先实脾。很多肝病患者都会表现出脾虚的相关症状,面色萎黄,身困乏力,食欲不振,消化不良,反复外感等。

  3、容易发烧,且较一般患者要重。

  慢性肝病患者一旦出现发热,病情通常比普通病人要重。

   02  乙肝病毒因素 

  乙肝患者在进行抗病毒治疗时,会通过发生变异的方式避免药物带来的副作用,也就是说乙肝病毒会做选择性的变异,最终产生了耐药性。若是乙肝患者在治疗前乙肝病毒水平很高的话,就会升高其耐药率。

   03  和药物有关

  药物会直接作用在特定的部位,如果持续性的使用会导致此部位核酸发生改变,让病毒对此药物不再有敏感,最终出现耐药性变异。

  另外药物抑制病毒的能力和药物耐药发生率也有很大关系,药物抑制病毒能力很强的话就能直接清除病毒,而且发生耐药变异的几率就会很小。

  怎么防止耐药性的产生?  

   01  要选择好时机抗病毒治疗 

  非活动期以及免疫耐受期的乙肝患者,肝脏功能正常不需要进行抗病毒治疗,如果强行治疗的话就会引起耐药性而且治疗效果差。抗病毒治疗期间严格按照医生嘱咐用药。

   02  必须要定期监测乙肝病毒基因 

  通过乙肝病毒DNA水平检查及耐药检测,能够检测出耐药性的发生率。所以患者在抗病毒治疗期间必须定期去医院监测,尤其是半年内是关键时间点。

  乙肝治疗属于长期坚持的过程,必须要严格按照医生嘱咐科学合理的治疗,不可盲目用药

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