同位素治疗瘢痕疙瘩常见问题，问问题之前先看看下面有没有你想要的答案

1.做同位素需要准备什么？

罗湖区人民医院核医学科会为大家量身定做各种大小和形状的胶垫。可以自备防水贴，用于破溃的时候避水洗澡。

2.同位素有没有什么副作用？

除了放射性皮炎（也就是痒、红肿、起水泡、溃烂等等），基本没有什么太大的副作用。只要遵医嘱，剂量合适，注意保养，就能很好地控制皮炎程度。就算真的得皮炎了，只要不是特别严重的皮炎，也容易痊愈。

掉头发，月经不调，头疼脑热什么的都跟同位素没有关系。它没有这么大的能耐。

3.为什么我做了同位素更痒了，红肿了，起水泡了！

痒就是因为在起反应了，反应的其中之一表现就是痒。如果不是特别痒就忍忍，实在痒得受不了，就拿点冰块来敷一下。如果还是痒得想打滚，可是准备一些卤米松、百多邦之类的药缓解一下。不要抓不要挠，可以轻拍一下疤痕周围，也可以拿芦荟胶涂一下疤痕周围的位置。忍两天就好了。

红肿起水泡溃烂都是正常反应，因为同位素的治疗原理就是："拿个东西烙平疙瘩"，所以会有一些轻微烧伤的反应。溃烂期间不要碰水，洗澡避开一下，有水就会很难愈合。如果确实是溃烂得很严重，就联系医生问一下是否要涂点碘伏做清创，是否要涂什么药。问医生！不要问网友！网友都是臭皮匠！

4.为什么别人都是厚厚地结痂，我才只是稍微变色？

每个人的反应都是不一样的，不是每个人都会溃烂结痂，也不是一定要溃烂结痂才是好的。准确来说，不溃烂、不结痂，但是能逐渐平复下去，是最理想的状态，也是每个医生最喜欢的状态。所以有的医院剂量控制得很严格，多一秒钟都不会让你多做，就是不想让你做到溃烂，烧伤太严重对皮肤也不好。所以一定要遵医嘱，医生设置疗程方案要接受，用橡胶或者橡皮保护好周边皮肤，尽量不要烧伤正常皮肤。

有的人认为结痂厚的才能平得快一些，所以私自加重剂量，就想溃烂地快一些。这是错误的，你结再厚的痂，一个疗程也就是平一点点，自己加剂量只会加重你的皮炎，不会让你的疙瘩好得更快。

总而言之，只要开始治疗之后出现任何反应都有可能，没有谁的反应才是标准答案。不要老是在意它破溃了，也不要期待它破溃。顺其自然，只要是开始治疗了，都能好，只是有的人反应大一些有的人小一些。别纠结！ 

5.为什么我做了同位素没有反应？

同位素是一个缓慢的治疗过程。剂量不一样，每个人对射线的敏感程度不一样，反应时间和状况也不一样，有的人几天就开始反应了，有的人要十几天、几十天。两个月之内出现反应都是有可能的。如果是两三个月都没有任何变化（变黑变红也算变化）的，可能就是剂量小了或者对射线不敏感，可以在下次就诊的时候咨询医生看看要不要加大剂量。

另外需要提到的是，一般越到后面的疗程，反应的速度越快。如果第一个疗程一个月才有反应，可能到第三第四个疗程的时候几天就有反应了。

同位素是一个持久战，多一些耐心。不要刚做完就天天盯着它看说怎么还没有反应，丢掉这个心理负担，每隔半个月拍一个照片来对比一下。只要开始治疗，就不会让你失望。

6.为什么别人相隔一个月就去做下一个疗程了，我医生让我两三个月再来？我能不能掉痂马上就去？我想快点好。

还是那句话，不同医院设置的方案都不一样。要听医生的，不能自己想怎么样就怎么样。同位素每个疗程都是在破坏皮肤表层的结构，所以皮肤会很虚弱，需要恢复的过程，不然没恢复好就去做下一个疗程，皮炎就会很难恢复。同位素不能急！急你就去打针或者割掉。

7.为什么我做了两个疗程之后感觉它又有鼓起来？

做一两个疗程平了之后又鼓起来也是正常现象，瘢痕疙瘩的组织本来就是生长性的，很顽固，在没有完全把它们弄死之前它们还是会卷土重来，多做几个疗程压制它！但是同位素不是标准意义上的祛疤治疗，它只是改变疤痕组织的结构，让它保持在不生长的状态，让你和疤痕可以和平共处，消灭是不可能消灭。

7.有什么需要忌口的吗？

忌酒是第一要义！酒就是疙瘩最大的刺激，当然你要是喝酒也不觉得痒就当我没说。即便是已经停止治疗了，我平时还是不怎么喝酒，偶尔喝一两杯不碍事。如果非要说，不喝酒人生快乐就没有了，那你就喝吧。反正瘢痕疙瘩也要不了命，人生苦短及时行乐。

至于其他忌口部门，就是因人而异。其实没有什么特别需要忌口的，你需要忌什么，你的疙瘩比谁都清楚，你吃什么东西觉得疙瘩痒就不要吃就行了。

8.做同位素能洗澡吗？

如果你做的是锶-90，可以正常碰水洗澡，但是不要特地搓洗敷贴的位置，搓沐浴露的时候绕开就行了。

因为做同位素期间，皮肤会很脆弱，搓洗它就是进一步加重它的脆弱。更加不要说去澡堂搓澡，你是怕你皮肤太坚强了么。

如果已经起泡溃烂了，就不要碰水了，不然炎症不容易好。

还有人说不碰水能更好地结痂，你们根据自己的情况决定就好。不是什么大问题。

9.治疗后的白斑或者黑边能不能消退？

黑色的散射部门是可以逐渐消退的，需要给它一些时间；白色的色脱是没有办法恢复的，但是随着时间的推移会逐渐变得自然一些，不会那么突兀。至于能恢复到什么程度，谁也说不准，运气好的人能恢复成接近正常皮肤的质感只是有点白。十分在意白斑的建议考虑其他治疗方法，同位素的诉求只是平复疙瘩，不是美容。

10.有什么药可以祛除瘢痕疙瘩吗？

没有！死心吧，没有任何一种药对瘢痕疙瘩有效果。要么就是涂了更刺激更痒，变得更大，要么就是涂了没有什么用。如果涂药有用的话，你还会四处苦寻治疗方案直到认识同位素吗？

普通的去疤药，例如疤克，喜辽妥之类的，对于去痘疤、摔跤的疤、手术的疤等等外伤引起的疤，是有效果的，可以坚持涂。如果是自发生长的瘢痕疙瘩，没有用。

11.我暂时没有时间去治疗，但是又觉得同样难忍，怎么办？

可以考虑贴疤痕贴。

疤痕贴原本是用于剖腹产或者割双眼皮治疗伤疤的一种贴贴，主要成分是硅酮，原理是利用物理加压的方式抑制疙瘩的生长。如果暂时没有准备采取任何治疗方法，但是又觉得疙瘩又痛又痒很刺激的，可以试着用疤痕贴，亲测可以大大缓解痛痒，而且还有一定延缓生长的作用，如果疤痕一年长一厘米，那贴了只长0.5厘米，小的疙瘩可能会被压平，但是不能祛除疙瘩！它不是祛疤贴。建议买大尺寸的，因为这玩意是耗材，一片只能贴几天。至于粘性问题，自己去感受。

如果本身疤痕就不痛不痒，贴不贴都无所谓；还有的人贴了更痒，那可能是因为你硅酮过敏，那就别贴了，毕竟也是钱，省下来吃火锅吧。

13.我的疙瘩太厚了，医生让我先打针/先手术切除，再来做同位素，可以吗？

同位素的有效范围只有2-3mm，如果太厚的话，确实效果不是很好。所以很多医生会建议先打针，把疙瘩打软、打平，再做同位素，会比较快一些。只是打针会很痛，而且激素针对人体也不是很好，不打特别多的话可以考虑。

如果疙瘩本身就特别特别厚，像一个小肉瘤，那手术切除是最好的办法，找一个缝合技术好的医生，切完之后拆线马上做同位素，是非常不错的治疗方法。

手术切除一般可以找整容科或者皮肤科，只是这两个科室的医生不一定会推进同位素，可能会推荐手术＋放疗或者手术＋浅放，这两个方法都可以，但是会有一定复发几率。我个人比较推荐手术＋同位素，先去核医学科跟医生约好就行了。

14.我的很厚，但是不想打针和手术，可以一直做同位素吗？多做几个疗程也可以。

同位素的每个疗程都是在破坏你的皮肤表层再愈合的过程，做了几个疗程下来皮肤就很脆弱了，再破损就很难愈合了。所以同位素其实也不能做太多疗程，不然有可能你皮肤已经很薄了，疙瘩还没平，也是很为难的。要多跟医生沟通，听医生的意见。

15.我的痂结得很厚，准备到下一个疗程了还没掉痂怎么办？

最好不要手动撕掉，厚涂红霉素软膏可以加速掉痂，实在不掉可以晚一点再去做也没有关系。

16.为什么我的医院这么贵，其他医院这么便宜？

不同医院定价不一样，北上广的房价还比十八线小城市贵呢。但是总体来说，同位素还是比其他治疗方法便宜的。很多医院之所以便宜是因为还维持在上个世纪八九十年代的收费标准，同时也因为价格低廉所以很多医院都不愿意做这个项目。所以有的医院为了维持这个项目，也会对价格有所调整。

17.同位素会不会复发

任何治疗方法都有复发的可能，同位素也不例外。燥热跟喝酒，怀孕激素上升，都有可能复发。但是同位素的复发率已经比其他方法低很多了。至少我目前为止见到的不超过三个人，主要原因为当时就没有治疗完以及怀孕，基本上都是在原有的疤痕边缘复发的。

18.为什么我治疗之后反而觉得比原来大了？感觉伤到周围的皮肤了

正常现象。用同位素敷贴，照射到超过疤痕面积之外一两毫米是必要的，防止疤痕从边缘复发。

19.得了疤痕疙瘩算不算疤痕体质？会不会遗传？

疤痕体质这个定义感觉没有这么准确，理论上来说不是疤痕体质也有可能有瘢痕疙瘩。包括普通人，摔跤、打耳洞、做手术，都有可能增生。有的人浑身都是疙瘩，有的人就一个。

有遗传的几率，很多人父母或者近亲也有，这种肯定是疤痕体质；

还有那种层出不穷一直长疙瘩的，也是明显的疤痕体质。

但是没有必要纠结自己到底是不是疤痕体质，也不用担心遗传给小孩怎么办。毕竟是不是疤痕体质，都没有办法改变这个事实。最可怕的并不是自己是瘢痕体质，而是有疤没办法治。现在我们有同位素，怕啥，长疙瘩就去治就好了。

害怕遗传给小孩的，建议以后送小孩去读核医学，保证一辈子无忧愁。