肾结石

顾名思义

就是肾脏里长了石头

它是一种发病率很高的疾病

主要出现在青壮年的男性身上

肾里为什么会有石头？

得了肾结石该怎么办？

......

科普时间到~

肾里为什么会有结石？

肾结石是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致。

简单来说，机体代谢的过程出了问题，产生了过多的代谢产物，超出了尿液的溶解能力，从而使尿液中的矿物质浓度太高，在肾脏里结晶沉积出来，成为固体颗粒。

有多种矿物质能引起结石，最常见的是草酸钙，约有 75%的结石是由它导致的。

肾结石有哪些危害？

- 01 

肾脏会受到损害

一般肾结石患者会出现排尿困难以及肾盂积水，增加了排尿的压力，减少了肾脏的血流量，降低了肾脏功能，长时间下去会引起肾脏的萎缩和缩小，甚至会失去正常的肾功能。

- 02 -

局部受到损害

虽然肾结石的体积比较小，但是活动非常活跃，若是肾结石的体积比较大，会产生大量的纤维组织增生以及溃疡，从而引起肾脏纤维化以及肾盂肾炎等。

- 03 -

尿路梗阻

肾结石如果长期存在而不进行治疗，就会导致尿路梗阻，影响整个肾功能，堵塞时间长了，可使整个肾功能丧失，肾功能受到损害，可引发尿毒症；还有一个更重要的危害是引发癌变。

肾结石有哪些症状？

肾结石的患者大多没有症状，肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。

肾绞痛

肾区叩痛明显，患者在发作的时候会有冷汗、面色发青发白、血压下降、恶心呕吐等症状。这是因为结石在输尿管内移动刺激到输尿管所引起的痉挛所致。

血尿

很多肾脏疾病会出现血尿的症状，而肾结石也不例外。不过患者无疼痛感，只有轻微血尿，肉眼是看不出来的。需要通过体检看到红细胞数目过多。

排石

患者可有沙粒或小结石随尿排出，同时还伴有尿道刺痛、腹痛等症状。在结石排出后，尿流可恢复通畅。

感染症状

可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等感染症状。

哪些人容易患上肾结石？

1. 有肾结石家族史的人群；

2. 糖尿病、肥胖、痛风和高血压患者；

3. 喝水少的人群；

4.过度的体育运动(包括马拉松赛跑)可能会增加易感者的晶体尿以及结石风险，但一般的体育运动不会增高风险；

5. 慢性腹泻时会出现酸性尿液，持续的酸性尿液(pH≤5.5)会促进尿酸沉淀，导致尿酸结石形成；

6. 胃旁路手术、减肥手术、短肠综合征的患者，肠道草酸吸收增加，就更容易患上结石。

得了肾结石如何处理？

对于肾结石

一般有3种处理方法

 小于6mm 

大量喝水、适度运动有自行排出的可能，如果无法自行排出，可以服用排石药物促进结石排出。

  6~20 mm 

较大的石头无法自行排出，可以根据实际情况进行体外冲击波碎石、输尿管软（硬）镜取出。

 大于20mm 

当石头直径大于20 mm可选择经皮肾镜碎石的方法进行治疗。

不过

结石大小不能完全作为

是否需要碎石处理或手术治疗的标准

还要看其他情况，如：

结石没有痛感但总导致身体相应部位反复感染

或已发生尿路梗阻的患者也需要及时治疗

看是否有合并感染

或者有严重的高血压、糖尿病等基础病等

手术方式也各有利弊

还是由医生来给出专业的判断

看选择哪种手术方式

得了肾结石要怎么吃？

 对于果蔬会引起肾结石的担心，主要是因为忌惮其中的草酸

已经确定患有肾结石的人

要根据结石的成分

来调整饮食习惯

草酸钙结石

少吃草酸含量高的食物，如菠菜、马铃薯、笋、甜菜、茭白、柿子、巧克力等食物。

尿酸结石

◇ 限吃高嘌呤食物，如动物内脏、肉类、鱼虾、老火汤等；

◇ 多吃低嘌呤食物，如玉米面、麦片、蛋类、水果等。

磷酸钙结石

◇ 少吃高磷食物，如全脂奶粉、麸皮、虾米、南瓜子仁、松子仁等；

◇ 多吃核桃仁、胡萝卜、西瓜、冬瓜、梨、鲜藕等；

◇ 家中可以安装水处理装置，饮用软化的水。

如何预防肾结石？

多喝水

喝水少，尿液会太少太浓缩，加剧结石的过程。每天应饮水2000~2500毫升，避免饮用含糖饮料。

少吃盐

吃过多的盐（钠）会增加尿里钙的排出，到达肾脏的钙多了，就会增加肾结石的危险。

控体重

肥胖会增加肾结石的危险。适度运动，运动中要注意补水。

但要注意，不要减得太快。特别是采用高蛋白低碳水化合物减肥法的人，肾结石的发病率会上升。

复查、体检

以前查出过有小结石自行排出的病人、因为结石做过手术的病人，最好每半年去复查一次。

对普通人来说，每年一次甚至是每半年一次的常规体检很有必要，一旦检查出有结石，哪怕不疼也得及早就医，由医生给出专业的建议和解决办法。