
NEWS01
问:什么是肾盂旁囊肿?
肾盂旁囊肿
肾盂旁囊肿是源自于肾实质部分、靠近集合系统侵入肾窦的囊性病变。肾盂周围囊肿直接源自于肾窦处组织结构,其发病原因非肾实质的病变,是由于肾窦内动脉、淋巴、或其他结构的病变 ,主要为淋巴囊肿(囊性淋巴管瘤)。
NEWS02
问:如果确诊为肾盂旁囊肿,有何表现?
临床表现
病变所处的部位,决定了有以下临床表现:
1、腰部疼痛:
由于囊肿压迫肾盂、输尿管,使平滑肌痉挛或囊肿生长牵拉包膜及继发性肾积水所致。此为较常见的症状。
2、血尿:
由于平滑肌痉挛可产生镜下或肉眼血尿,囊肿破裂并与肾盂相通后则为肉眼血尿甚至蚓条状血块。
3、高血压:囊肿压迫导致肾缺血,肾素、血管紧张素增高。
4、腹部包块:囊肿较大或肾积水巨大者可触及腹部包块。
5、感染:合并感染时可有寒战、高热、肾区叩痛等症状。
问:肾盂旁囊肿应如何治疗?
1、开放囊肿去顶减压手术:可有效改善患者临床症状,但破坏肾周结构及组织的完整性,治疗后对机体损伤大,术后患者疼痛,发热,静脉血栓,感染发病率均较高,恢复慢 。
2、腹腔镜下盂旁囊肿开窗引流手术:肾盂旁囊肿位置较深,与肾蒂关系密切,操作难度大,容易损伤肾血管及集合系统,有造成大出血及尿漏的风险,一定要在熟练开展腹腔镜技术下进行,否则行开放手术治疗。
3、囊肿穿刺硬化技术,对于肾盂旁囊肿,极易损失周围组织,并发症多,应十分谨慎。
4、经输尿管镜下肾盂旁肿内切开引流:对于囊肿接近集合系统,尤其是来源于肾窦组织的囊肿,经输尿管镜行囊肿的内切开引流具有无体表切口、恢复快、并发症少、近期疗效确切等优点。