睾丸扭转是一种泌尿系急症，任何年龄都可发生，常见于新生儿和青春期后的男孩。其原因是睾丸下极未充分固定于睾丸鞘膜。如果睾丸下极未固定于鞘膜，或固定于鞘膜的基底不够宽，则睾丸可能在精索上发生扭转，因动脉血流入减少和静脉流出受阻而导致睾丸缺血。睾丸扭转可能发生在诱发事件(例如创伤)之后，也可能为自发性。

通常认为，睾丸扭转致使睾丸缺血12小时后，睾丸会遭受不可逆的损伤：睾丸组织缺血坏死，功能丧失，失去保留的价值。即使对侧睾丸正常，也可能造成不育，这是因为“血-睾”免疫屏障受破坏，可使来自生殖细胞和精子的抗原暴露于全身循环，导致抗精子抗体的产生。

最常见的是疼痛，在剧烈体力活动或阴囊轻微创伤后数小时，中至重度睾丸疼痛急性发作伴明显弥漫性压痛和肿胀，可能伴随恶心和呕吐。还有部分睾丸疼痛发生在睡眠中，尤其见于儿童和青少年，在半夜或早晨因疼痛醒来，这种表现很可能与快动眼睡眠周期中的夜间性刺激引起睾提肌收缩有关。查体可见睾丸扭转侧不对称升高，其长轴处于横向位置，而不是正常的纵向位置，这与睾丸扭转所致精索缩短相关，被称为“钟摆畸形” 。

在扭转早期多出现明显的睾丸肿胀，而反应性鞘膜积液和阴囊壁上覆红斑可能在症状发作后12-24小时才变得明显。向上托起阴囊时，疼痛不轻反重！

提睾反射：轻划或轻捏下腹部皮肤，观察同侧睾丸活动情况。正常的反应是提睾肌收缩、睾丸上提。睾丸扭转患者提睾反射通常消失，而急性附睾炎或附睾-睾丸炎或其他病因的阴囊疼痛，提睾反射通常完好。

1.手法复位：诊断已经确定，且发病时间短，或不能立即手术干预者，可先尝试手法复位，尽早解除扭转，恢复睾丸血流。手法复位缓解了疼痛并改善了睾丸挽救情况。通常不给予镇痛药，因为会掩盖睾丸持续扭转。即使手法复位成功之后，也需要进行手术探查，这是因为应该实施睾丸固定术（固定睾丸至阴囊壁）以防复发，并发现及处理可能存在的残余扭转。

2.手术探查及睾丸固定术：疑似睾丸扭转的处理方法为尽快手术探查，并在术中复位和固定睾丸。复位延迟数小时可使睾丸坏死率进行性增加。由于睾丸引带固定不充分通常是一种双侧缺陷，应复位并固定患侧睾丸和对侧未受累睾丸。较长时间缺血(>12小时)，可能导致睾丸梗死伴液化，需行睾丸切除术。

蛋蛋安危大于天，睾丸扭转是急诊疾病。准确、及时的诊断和处理，保住一生幸福。