最近有朋友问关于血尿的问题，说自己没有任何感觉，尿液颜色都很正常，去医院常规体检发现血尿，自己有点懵圈。

有些人认为红色的尿就是血尿，有些人认为肉眼所见尿液颜色正常就不是血尿，也有人在出现了洗肉水样色尿液后，还觉得没事，拖延就诊。基于大家对血尿的各种不解，今天来给大家说一说！

血尿就是尿液中含有红细胞，判断血尿的标准是显微镜检下每高倍镜视野有3个或3个以上的红细胞。对于满足上述标准，但肉眼分辨不出的血尿称为镜下血尿；满足上述标准，同时可以通过肉眼观察到小便呈红色或洗肉水色的称为肉眼血尿。

虽然区分肉眼血尿和镜下血尿，确实对于判断疾病的严重程度有所帮助，出现肉眼血尿的患者通常容易找到病因，轻度镜下血尿的患者经常不易发现病因，但是任何程度的血尿都不应该被轻易放过，都需要排除泌尿系统肿瘤的可能。

值得一提的是，并非所有的红色尿都是血尿，一些食物和药物可以导致人的尿液变红，但显微镜检下并没有红细胞增多，称为假性血尿。所以，若出现红色尿液，也不必太紧张，先查明原因。

血尿一般不会伴有疼痛，除非是同时存在梗阻或炎症。如果是肾肿瘤引起的血尿，血块堵塞了输尿管，则会引起肾绞痛，类似于结石引起的疼痛症状。膀胱炎的患者出现继发性血尿时，会伴有尿路刺激征，感觉疼痛。如果血尿中存在血凝块则提示出血程度较严重，对于有血凝块的血尿，当出血起源于膀胱或尿道前列腺部时血凝块一般形状不定，当出血起源于肾脏时则会排出蚯蚓状的血凝块。

有一点需要提醒大家，血尿提示泌尿系统恶性肿瘤的可能，所以出现血尿时，建议及时就诊，进行完善的泌尿系统检查，明确诊断进行针对性治疗。