前列腺特异性抗原（PSA），是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，是精浆的主要成分之一。临床上，我们常用血清PSA来筛查前列腺癌的人群，特别是针对50岁以上的男性。

而有些人一看到化验单上的PSA升高就慌了，但其实引起PSA升高的因素很多。

正常情况下，PSA值是多少？

正常情况下，PSA被分泌入前列腺液或者精液中，以游离形式存在，也就是通常所说的fPSA；在血清中，PSA通常以结合形式存在；化验单中的tPSA就是总PSA，就是前面两者的相加所得，代表着血清中总的PSA水平。

tPSA的参考范围为0~4ng/mL，fPSA在0~1ng/mL，f/t的数值以0.16作为临界值。

PSA升高并非都是前列腺癌引起

值得注意的是，PSA是前列腺特异性抗原，并非前列腺癌特异性抗原，它升高的原因绝非是前列腺癌一种。

PSA在4~10ng/mL之间，称为PSA的灰色地带，因为良性前列腺增生也可引起PSA升高。另外，直肠指诊也可帮助鉴别这两种疾病，因为前列腺癌可摸到质地坚硬的结节。当PSA大于10ng/mL时，前列腺癌的可能性就很大了。

血清PSA还可在下列情况下升高：前列腺炎、尿潴留、插尿管、射精、前列腺损伤。

因此，在判断PSA临床意义时，应排除上述因素的干扰。