小儿口疮

小儿口疮是指以口腔内粘膜、舌、唇、齿龈、上腭等处发生溃疡为特征的一种小儿常见的口腔疾患。口疮发生于口唇两侧者，又称燕口疮；满口糜烂，色红作痛者，又称口糜。本病相当于西医学口炎。任何年龄均可发生，以2-4岁的小儿多见；一年四季均可发病。可单独发生，也常伴发于其他疾病之中。

 
小儿口疮的病因病机：

小儿口疮，多由风热乘脾，心脾积热，虚火上炎所致。主要病变在脾与心，虚证常涉及于肾。

1.风热乘脾者，因外感风热之邪，外袭于肌表，内乘于脾胃。脾开窍于口，胃络于齿龈，风热毒邪侵袭，引动脾胃内热，上攻于口，使口腔粘膜破溃，发为口疮。若夹湿热，则兼见口腔糜烂。

2.心脾积热者，因调护失宜，喂养不当，恣食肥甘厚腻，蕴积生热；或喜吃煎炒炙，内火偏盛，邪热内积心脾，循经上炎口腔，发为口疮。

3.虚火上炎者，因小儿“肾常虚”，若久患热病，或久泻不止，津液亏耗，肾阴不足，水不制火，虚火上浮，熏灼口舌，发生口疮。

 
小儿口疮的临床表现：

1．齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡点，大小不等，甚至满口糜烂，疼痛流涎。

2．外感引起者，初起有时可见口腔疱疹，继则破溃成溃疡，常伴发热，颌下淋巴结肿大。

3．发病多与发热疾患或饮食失调有关。

4．血象可见白细胞总数及中性粒细胞增高，或正常。

 
小儿口疮的治疗原则：

1．辨轻重口疮轻者仅见口腔出现溃疡点，妨碍哺乳进食，饮食时可因疼痛出现哭闹。重者发热、烦躁、啼哭不安，或见呕吐、腹泻等症。

2．辨虚实凡起病急，病程短，口腔溃烂及疼痛较重，局部有灼热感，或伴发热、尿黄便干者，多属实证。

以心火偏盛为主者，舌体溃疡较多。

以脾胃积热为主者，口颊粘膜、上腭、齿龈、口唇等处溃疡较多。

起病缓，病程长，口腔溃烂及疼痛较轻，兼有神疲、颧红者，多为虚证，病变脏腑以肾为主。

实证治宜清热解毒，泻心脾之火。

虚证治宜滋阴降火，引火归原。

 
小儿口疮的防护：

1.防治口疮，首先应注意口腔清洁，勤漱口，多饮水，多吃新鲜水果及蔬菜。

2.得了发热性疾病，一定要注意口腔护理，保持大便通畅。

3.家长要注意奶瓶、奶头及餐具的清洁消毒工作。

4.患了口疮，宜服用温凉、富有营养的半流质或流质饮食，避免过热、过咸及酸辣的食物。

5.日常适当控制摄入过多的煎炸，辛辣（热气）食品。

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